周期性四肢運動障害
はじめに
周期的な四肢運動障害の概要 周期的な四肢ジスキネジアは、睡眠中の反復的で顕著な身体活動を指します。 患者はしばしば四肢の動きと睡眠へのダメージに気づいていないが、これは同じベッドでの睡眠を妨げるのに十分な場合が多い。 下肢は発作間期に休息します。 患者は通常、眠りにつくのが難しい、夜に多くの目覚め、日中の過度の眠気を訴えます。 深刻な患者の中には、目覚めたときに手足の動きがある人もいます。 患者の苦情は、運動の頻度と覚醒によって影響を受ける可能性があります。 病気の原因はまだ不明です。 脳の中枢神経系の病変または自律機能障害が原因である可能性があります。 むずむず脚症候群と共通の病態生理学的基盤があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：睡眠時無呼吸症候群
病原体
周期的な四肢ジスキネジアの原因
主な要因（30％）：
原発性むずむず脚症候群の患者はしばしば家族歴を伴うが、BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1などの遺伝子はむずむず脚症候群に関連していると現在考えられている。
二次的要因（30％）：
続発性むずむず脚症候群の患者は、鉄欠乏性貧血、母体または母体、後期腎疾患、リウマチ性疾患、糖尿病、パーキンソン病、II型遺伝性運動神経障害、I / II型脊髄小脳で見られます障害および多発性硬化症。
その他の要因（30％）：
病気の原因はまだ不明です。 脳の中枢神経系の病変または自律機能障害が原因である可能性があります。 むずむず脚症候群と共通の病態生理学的基盤があります。 現在、むずむず脚症候群は中枢神経系疾患に属し、具体的な原因は完全には解明されていないと考えられています。
防止
定期的な四肢運動障害の予防
通常、より多くの運動、運動の強化、体力の改善。
合併症
定期的な四肢ジスキネジアの合併症 合併症睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。
症状
定期的な四肢ジスキネジアの 症状 一般的な 症状運動機能障害断続的な筋肉収縮四肢の電気ショック感覚睡眠覚醒時間...睡眠中の突然の痙攣睡眠のしびれ睡眠後、エネルギーはつま先の屈曲拘縮を回復しません皮膚型の四肢の屈曲
これは、睡眠中の周期的で頻繁に起こる典型的な四肢の動きが特徴です。 これらの活動は下肢でよくみられ、前脛骨筋のてんかん性収縮を伴います。 それは、足の親指のリズミカルな伸展、ふくらはぎの関節からの背屈、および膝と股関節の時々の部分的な屈曲によって特徴付けられます。
高齢者における周期的な四肢ジスキネジアの発生率は20％から60％と高く、ふくらはぎの前筋肉が収縮し、足の親指がリズミカルに伸び、時には膝と股関節が曲がります。 これらのアクションは、20〜40秒ごとに1回、各回0.5〜5秒、少なくとも3回連続して実行できます。 重度のジスキネジアは、しばしば患者を目覚めさせます。
調べる
ジスキネジアの定期検査
睡眠研究の進歩により、医療関係者は睡眠障害の病態と病因の理解において大きな進歩を遂げました。 脳波記録と他の身体部分の電気的および生理学的記録は、医師が患者の睡眠生理学的ダイナミクスを理解し、臨床評価の欠陥を補完するのに役立ちます。 患者の夜間睡眠の脳波変化の記録に加えて、心拍数、呼吸、血液ガス濃度、身体活動などの同期を含む多くの睡眠電位図、時には胃腸運動性および食道のpHを含む、またはこれは、夜間勃起の性機能検査です。 ただし、いくつかのテストを含める必要性は、臨床診断にも依存する必要があります。
診断
定期的な四肢ジスキネジアの診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
（1）鎮静はできません：抗精神病薬と抗薬物の長期使用の大部分、副作用、時には少量でも使用できます、患者はしばしば不安を訴え、足と足は着地できません、深刻な患者はしばしば繰り返し立ちます、前後に歩くと、症状は日中よりも夜間に顕著になります。 抗不安治療を使用すると効果的です。
（2）むずむず脚症候群：外国人の調査では、有病率は全人口の1％から10％であることが示されています。中国の有病率は1.2％から5％であると推定されます。 この病気の主な症状は、下肢で説明するのが難しい異常な感覚であり、患者はしばしば両足の骨髄のうずき、火傷、かゆみを反映し、歩行またはひざまずいて快適に感じることがよくあります。 。 深刻な場合、起きて歩くことは楽になるだけで、悪い夜休みになります。
（3）痛みを伴う足とつま先：下肢と足の痛み、不快感、つま先の特徴的な不随意運動、片手足または両手足が現れることがある、この患者異常な痛みは下肢で発生する可能性があり、多くの場合持続します。 下肢の不随意運動は、つま先の屈曲と内外の回転、足の関節の屈曲と伸展、および下肢静止不能症候群の痛みの性質と特徴によって主に現れます。 かかとの痛み、腰痛、坐骨神経痛、髄質および神経終末の他の疾患によくみられます。
（4）肢端感覚異常：夜間の睡眠中の指や指のしびれ、鍼治療のような痛み、しばしば痛みで目覚めます。 成人女性がより一般的です。 下肢の端で発生します。
