虚血性腸炎
はじめに
虚血性腸炎の紹介 虚血性腸炎は、結腸虚血によって引き起こされる一種の結腸疾患です。つまり、結腸組織の特定の部分が何らかの理由で血液供給に不十分であり、腸壁の損傷または壊死をもたらします。 腹痛、血便、下痢は、虚血性腸炎の3つの主な徴候と呼ばれます。 患者の70％から100％は、腹痛の症状、突然のびまん性の腹部中央痙攣を特徴とする腹痛、血便または下痢の最初の症状の70％、嘔吐、めまい、または切迫感の最初の症状のある少数の患者です。 それらのほとんどは自発的で、通常は明らかな血管閉塞はなく、結腸虚血の明確な原因を見つけることは臨床的に困難です。 これらの患者のほとんどは高齢者であり、腸間膜血管造影によって明らかにされた血管異常は、結腸虚血変化後の臨床症状と一致しない場合があります。 自発的な結腸虚血はさまざまな理由で誘発され、低血圧はさまざまな原因の中で最も一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：動脈硬化、心臓病、ショック、腸閉塞
病原体
虚血性腸炎の原因
自発性係数（30％）：
それらのほとんどは自発的で、通常は明らかな血管閉塞はなく、結腸虚血の明確な原因を見つけることは臨床的に困難です。 これらの患者のほとんどは高齢者であり、腸間膜血管造影によって明らかにされた血管異常は、結腸虚血変化後の臨床症状と一致しない場合があります。 自然発症の結腸虚血は、敗血症性ショック、心原性ショック、アナフィラキシーショック、神経性ショックなど、心臓病や高血圧を伴うさまざまな原因で最も一般的な低血圧など、さまざまな理由で誘発されます。糖尿病や内臓の血流に影響を与える薬物（ブースター薬など）を服用すると、結腸虚血の可能性が大幅に増加する可能性があります。 腸間膜の血液供給が低下し、結腸虚血を引き起こします。また、広範囲の急性腸間膜血液供給障害は、重大な不可逆的な心拍出量の低下を引き起こし、腸間膜虚血の悪循環をもたらします。
外傷（30％）：
血管閉塞性結腸虚血では、最も一般的な原因は、腸間膜動脈の外傷、腸間膜血管血栓症または塞栓症、および腹部大動脈再建または結腸手術中の下腸間膜動脈の結紮です。
その他の理由（25％）：
ショック、脱水、アシドーシス、心筋不全などのさまざまな原因によって引き起こされる不十分な組織灌流も、結腸閉塞によって引き起こされる腸虚血を悪化させる可能性があります。
防止
虚血性腸炎の予防
虚血性大腸炎の発症年齢は50歳以上ですので、高齢者は通常の生活にもっと注意を払い、タバコやアルコールを避け、野菜や果物などのビタミンが豊富な食べ物を食べ、脂肪、動物の内臓などを食べないようにしてください太った食べ物。 さらに、あなたの能力の範囲内でいくつかの屋内および屋外スポーツにも参加する必要があります。
合併症
虚血性腸炎合併症 合併症、動脈硬化、心臓発作、腸閉塞
高血圧、動脈硬化、心臓病、ショック、長期的な薬物療法でより多くの。 重症の場合、腸壁の壊死、穿孔または持続的な腸管虚血が起こることがあります。
1.腸閉塞：壊死性虚血性大腸炎の初期段階では、重度の病変を有する患者は結腸の重度の急性虚血による麻痺性イレウスを有し、一方、慢性虚血性大腸炎を有する患者は慢性炎症中の線維による。組織過形成および瘢痕形成、腸管腔の狭小化および不完全な腸閉塞。
2.ショック：壊死性虚血性大腸炎では、壊死組織や細菌毒素が大量に吸収されるため、微小循環血管が広く開いており、有効な血液量が不十分であり、患者は低量および/または毒性ショックを経験します。
症状
虚血性腸炎の症状一般的な 症状腹痛、血、めまい、吐き気、嘔吐、嘔吐、腸の緊張低下
病原体とその毒素を含む食物を食べたり、刺激性の消化できない食物を過剰に摂取するなどの不適切な食事によって引き起こされる胃腸粘膜の急性炎症性変化。 その病理学的症状には、充血、浮腫、および消化管粘膜の粘液分泌が含まれ、出血やびらんを伴うこともあります。 中国では、発生率は夏と秋に高く、性差はなく、一般的な潜伏期間は12〜36時間です。
調べる
虚血性腸炎の検査
直腸およびS状結腸の臨床病変のほとんどはS状結腸鏡検査に有用であり、慢性または結腸全体が疑われる患者には、光ファイバー結腸鏡検査を実施する必要があります。 通常、きれいなen腸は使用しないでください。急性の急性期は、穿孔を防ぐためにタブーとしてリストする必要があります。 内視鏡検査には診断の価値があります。直視下で結腸の肉眼的変化と組織学的変化を繰り返すことにより、炎症の性質と動的変化を理解できるだけでなく、前癌病変を早期に検出し、顕微鏡下で病変組織を正確に収集できます。特定の腸管感染症の排除を促進する分泌物。
1、X線バリウム注腸検査：急性期の最も重要な兆候は、圧力と粘膜の粗さ、不規則性、腸の制限、結腸の袋が消えることを指します。
2、選択的血管造影：動脈狭窄の位置、程度、程度を判断できます。
3、ファイバー大腸内視鏡検査：出血性壊死は実装しないでください。
診断
虚血性腸炎の診断と診断
1、小児真菌：1-7歳の子供でより一般的、全身症状、最初の症状としての下痢、1日10回以上の便、粘液、便顕微鏡検査で多数の白血球、便PH値7、便培養目に見える赤痢菌が見える。
2、ウイルス性腸炎：6か月でより一般的-2歳の子供、全身症状は軽く、嘔吐、最初の症状として咳、1日3〜10回、便、水様便、便のPH値7未満が分離可能ロタウイルス。
