ジストニア性脳性麻痺
はじめに
ジストニア脳性麻痺の紹介 脳性麻痺の不足は、幼児によく見られます。主に、筋肉の緊張の著しい低下によって現れます。立ち上がることも歩くこともできません。頭と首を持ち上げることができません。そして、スマートロー。 臨床的には、generally型ジストニア型脳性麻痺、ジストニア型ジストニア型脳性麻痺、手足型ジストニア型脳性麻痺、運動失調型ジストニア型脳性麻痺、混合型ジストニア型脳性麻痺に大別されますクラス。 ジストニア型脳性麻痺の症状は異なり、さまざまな異形成型脳性麻痺をもたらします。 したがって、家族のメンバーは、小児の治療方法を選択する前に、まずジストニア脳性麻痺の症状分類を理解して、患者をよりよく区別し、将来の治療の信頼できる基礎を提供する必要があります。 主な症状は、筋肉の緊張が大幅に低下し、立ったまま歩くことができず、頭と首を持ち上げることができず、運動障害が明らかであり、関節の活動が大きすぎるが、腱反射が活発であり、病理学的反射が起こり、しばしば失語症と精神遅滞を伴うことです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性の高い人：幼児によく見られます 感染モード：非感染性 合併症：精神遅滞、聴覚障害、斜視、屈折異常、子供の言語障害、てんかん、片麻痺、運動失調
病原体
ジストニア脳性麻痺の原因
1.核黄und：脳性麻痺の重要な原因家庭医学の進歩により、核性黄undによって引き起こされる脳性麻痺の割合は減少しました。
2、慣習的な流産：多胎出産、早産、奇形の子供、出産の歴史;初期のウイルス感染、妊娠初期の膣出血、X線。
3、後方へのスポーツ開発：頭と首、胴体、手足に異常な姿勢があります：しばしば上肢内転、内旋、屈曲、親指内転、握りこぶし、下肢クロス、先のとがった足、はさみ布、後ky、硬直後ろに曲がる、後ろに戻るなど。 多くの場合、精神遅滞と言語の遅れが伴います。 これらは確かにジストニア型脳性麻痺の原因です。
4、喫煙習慣：長期投薬、糖尿病の歴史、糖尿病、その他の内分泌疾患の歴史。
防止
筋無力症脳性麻痺の予防
（1）出生前予防
1.婚前医療：結婚の準備をしている男女の性的健康、不妊、遺伝病に関するガイダンス、結婚や出産などの問題に関するカウンセリング、結婚や出産の影響を受ける可能性のある男女の健康診断、および医学的アドバイス。
2.妊娠管理の良い仕事をしなさい：定期的な出生前検査、栄養の増加、感染症の発生の防止。
（B）周産期の予防
1.未熟児および低出生体重児の誕生を避けます。
2.仮死および頭蓋内出血の予防。
3.高ビリルビン血症の予防と治療。
（3）出生後の予防
1.感染症の発生を防止します。
（1）病院での出産を実施します。
（2）新生児の皮膚を保護することに注意してください。
（3）新生児の臍部を乾燥した清潔な状態に保ちます。
（4）黄undの成長と衰退を注意深く観察します。
（5）前後の観察に注意してください。
（6）母乳育児を実施する。
2.熱性けいれんの発生を防ぎます。
3.腰椎穿刺の正しい治療：腰椎穿刺は検査のために少量の脳液を穿刺し、病気の性質と状態を理解し、正しい診断と治療の基礎を提供し、頭蓋内疾患後遺症の発生を減らします。 この目的のために、親は子供の健康に責任を持つために密接に協力する必要があります。
合併症
筋無力症脳性麻痺の合併症 合併症、精神遅滞、聴覚障害、斜視、屈折異常、小児の言語障害、てんかん、片麻痺、運動失調
1.精神遅滞：子どもの約2/3が精神遅滞であると報告されており、子どもの約50％が軽度から中程度の精神遅滞、約25％が重度の精神遅滞を持っています。 四肢麻痺および強直性脳性麻痺の乳児は知能が低下していることが多く、手足の重度の動きがある子どもの精神遅滞はほとんどありません。
2、視覚障害：視覚障害のある子供の約半分、最も一般的なのは、近視、弱視などの眼内斜視と屈折異常であり、いくつかは眼振、時には盲目、片麻痺の子供は同側半盲を持っていることがあります。 視覚障害は、目と手の協調に影響を与える可能性があります。
3、聴覚障害：難聴またはさらに全痙攣の子供、高ビリルビン血症によって引き起こされる手足の脈動を伴う最も一般的な子供。 高周波音声のほとんどの難聴は、脳幹聴覚誘発電位によって検出される必要があります。
4、他の感情と認知異常：脳性麻痺の子供は、多くの場合、触覚、位置、身体的感覚、差別の2つのポイントを持っています。 子どもたちはしばしば正しい視空間と立体感を欠いており、認知機能の欠陥はより顕著です。 このように、リハビリテーションの医療訓練では、新しい運動能力を学び、さまざまな知識と活動を学ぶのに一定の困難がしばしば生じる。
5、言語障壁：脳性麻痺児の言語障害は、出生前後の脳損傷と密接に関連しており、聴覚障害やその他の要因によって引き起こされる可能性があります。 報告によると、ほとんどの子どもたちはさまざまな程度の言語問題を抱えています。 言語発達の遅さ、発音の難しさ、明瞭な明瞭さ、正しく表現できないことが特徴です。 手足、運動失調の子供は言語障害を伴うことが多く、四肢麻痺と両側性麻痺の子供は言語障害を伴うことがよくあります。
6.発作：てんかんを伴う低張性脳性麻痺の発生率は文献で非常に異なっており、子供の少なくとも25％は、四肢麻痺、片麻痺、片肢麻痺および関連する発作をさまざまな年齢で持っています知能の低い人はより一般的であり、手足の両方と運動失調の子供はまれです。
7、口腔、歯の機能障害：脳性麻痺の吸引力の低下、嚥下、咀difficulty困難、唇の閉鎖不良、しばしばよだれが出る子供、う蝕や歯の形成異常に苦しむ子供、これらの症状は手足の子供で最も一般的です。
8.感情障害および行動障害：脳性麻痺の子供のほとんどは、脳機能障害に関連した感情的または行動的異常を持っています。 多数の臨床データは、脳の辺縁系（特に海馬）が損傷すると、子供の感情異常を引き起こす可能性があることを示しています。 子供たちは良い泣き声、自発性、頑固さ、孤独感、気質、脆弱な感情、興奮しやすいこと、そして明確さ、喜び、情緒不安定の感覚を示しました。 これらの症状は、手足の動きがある子供によく見られます。 さらに、脳性麻痺の子供の多くは、過度の活動、注意散漫、散在した行動を示します。 ときどき、子供は頭、あご、その他の怪我を強く叩く「強制的な」行動をします。
症状
ジストニア脳性麻痺の 症状 一般的な 症状眼球垂直運動障害の知的感覚低下柔らかい首は頭を上げることができず、立っていることを恐れる、筋肉の緊張の軽減に頼る
主な症状は、筋肉の緊張が大幅に低下し、立ったまま歩くことができず、頭と首を持ち上げることができず、運動障害が明らかであり、関節の活動が大きすぎるが、腱反射が活発であり、病理学的反射が起こり、しばしば失語症と精神遅滞を伴うことです。
調べる
ジストニア脳性麻痺の検査
1、身体検査
元の反射検査：手のつかみ反射、緊張および迷走反射は4つの頭部にまだ存在しており、呼吸反射および首反射は生後6か月後にも失われていません。
Vojta姿勢が異常に反映されます。 Vojta姿勢反射検査は、脳損傷の初期に脳性麻痺を診断するためによく使用されます。 脳性麻痺は、7つの姿勢反射で2〜3の異常な姿勢で検査されるべきです。 一次反射、垂直反射、バランスの取れた反射と筋緊張の検査、幼児の早期ジスキネジアの包括的な評価と組み合わせます。
筋緊張テスト：子供の筋肉の緊張は、高すぎる、低下した、または首尾よく振られたと表現できます。
2、身体検査
EEG、脳トポグラフィー、神経誘発電位、脳超音波および頭蓋ct、核磁気共鳴など。 上記により、脳損傷のある子供のジスキネジアの予測可能性が改善され、脳性麻痺のある子供の早期診断の精度が改善されます。
診断
ジストニア脳性麻痺の診断と分化
1.リスクの高い病歴
主に脳性麻痺の高い危険因子、家族に神経系の既往があるかどうか、親が近親者と結婚しているかどうか、子供が現在高血圧、糖尿病、貧血などの疾患を伴うかどうか、放射性物質にさらされたかどうか、子宮内感染;赤ちゃんが窒息、出生時の怪我、けいれん、それが原因か、双子または多産で生まれたか、彼が高ビリルビン血症または重篤な感染症にかかったかどうか。
2、初期のパフォーマンスには多くの場合次の点があります
摂食困難、吸引および嚥下運動は調整されていません。
過敏で、ショックを受けやすく、刺激しやすい。
周囲の環境に対する反応が悪い。
視線と斜視があります。
頭が不安定で、手足の動きが少なく、体幹と手足が柔らかい。
チャンの口は彼の舌を突き出し、彼の体は硬くて強く、彼の動きは調整されておらず非対称です。
正常な子供より少なくとも3か月遅れて運動の発達が遅れている。
診断基準
1高いリスク要因があります。
2発達神経学的異常。 つまり、運動発達の不良、異常な筋緊張、異常な筋力、異常な姿勢、および反射の異常な発達です。
乳児期の脳性麻痺の3つの臨床症状。
4イメージングや電気生理学などの補助検査に異常がある場合があります。
脳性麻痺のキーポイント
1ジスキネジアは、脳の損傷または発達障害によって引き起こされます。
2脳症は進行性ではありません。
幼児期には3つの症状が現れます。
4は、精神遅滞、てんかん、感覚障害、コミュニケーション障害、行動異常および他の異常と組み合わせることができ、二次的な骨および筋肉系の損傷を引き起こす可能性があります。
5進行性疾患によって引き起こされる中枢性ジスキネジアおよび性的運動障害のある正常な小児を除く。
フレンドリーなリマインダー：子供に異常な状態があることがわかった場合は、医師の指導の下でさらなる検査と診断のために地元の病院に行き、子供の状態、早期介入、早期治療、早期回復を調べることをお勧めします。
鑑別診断
異染性白質ジストロフィー、家族性痙性対麻痺など、一部の遺伝性代謝または変性疾患はゆっくりと進行する場合があります。これらの疾患は、脳の早期に特定するのが難しく、誤診される場合があります。 1型尿酸アシドーシスは運動障害性脳性麻痺と間違われやすいのに対し、アルギナーゼ欠乏症は両側性lateral脳性麻痺と間違われやすい。 筋肉の緊張が低い乳児の場合、低次運動ニューロンと区別する必要があり、後者は減少または消失する傾向があります。 筋肉の緊張が低い乳児は、遺伝性代謝疾患の排除にも特別な注意を払わなければなりません。 痙性は、ドーパ反応性ジストニアと区別する必要がある場合があります。
