血管奇形
はじめに
血管奇形の紹介 血管奇形は、内皮細胞で裏打ちされた多数の正弦波で構成されています。 スポンジ構造など、正弦波のサイズと形状は異なります。 副鼻腔内の血液は凝固して血栓になり、石灰化して静脈結石になることがあります。 血管奇形の分類：（1）静脈奇形。 （2）静脈奇形。 （（3）動静脈奇形。（4）リンパ奇形。（5）混合奇形。頬、首、まぶた、唇、舌、または口にしばしば静脈奇形が発生します。皮膚または粘膜の色は正常で、表在性病変は青または紫です。境界がはっきりしていないため、の柔らかさが圧縮されることがあり、場合によっては静脈結石が見つかることがあります。頭が低くなると、病変部は混雑して正常に戻ります。位置の後、腫れも収縮して元の状態に戻ります。これはポジショナルポジショニングテストと呼ばれます。静脈奇形は血管硬化剤で病変腔に注入でき、病変の線維化と閉鎖を引き起こし、病変を縮小または消失させます。ストレプトマイシン、ブレオマイシンなど注射するときは、周囲の組織を押しつぶし、血流を遮断し、7〜10日間の間隔で少量の多点useを使用する必要があります。治療。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：顔面神経麻痺失語症出血性ショック
病原体
血管奇形の原因
血管奇形の原因
1.初期胚期（12月8日）に、胚組織が機械的に損傷します。局所組織出血により、一部の造血幹細胞が他の胚の特徴的な細胞に分配され、その一部は血管様組織に分化し、最終的に血管奇形を形成します。
2.ヒト胚の発生中、特に血管分化の初期段階では、制御遺伝子セグメントの小規模な誤構成により、特定の部分の組織分化が異常であり、血管奇形に発展します。
防止
血管奇形の予防
退院後のフォローアップ
1.退院したら薬を飲む
神経障害がある場合、従来の抗生物質に神経栄養薬を追加する必要があります。
2.アイテムとサイクルを確認する
定期的な外来患者のフォローアップ、6か月から1年ごとにフォローアップ。
3.注意すべき問題
病変に注意を払ってください。継続的な病変の兆候は引き続き確認する必要があります。
合併症
血管奇形の合併症 合併症顔面神経麻痺失語症ショック出血性ショック
l。血腫
多くの場合、手術中の止血が不完全であるため、小さな血腫を圧迫して止血し、止血薬を使用して出血を止めることができます。
2.感染
感染は部分的な亀裂を引き起こす可能性があります。 全身性抗生物質と局所排水に注意を払う必要があります。
3.顔瘫
神経損傷のみで顔面神経を切断しない場合：_神経栄養薬になる可能性があり、3〜6か月後に回復します。 神経が切断されている場合、神経吻合が必要です。
4.総頸動脈または内頸動脈を長時間ブロックすると、術後四肢麻痺や失語などの合併症を引き起こす可能性があります。
術後の注意は、患者の意識、瞳孔の変化、筋肉の変化、運動に注意を払う必要があります。
5.出血性ショック
止血を完了するために術中の注意を払う必要があります。ドレナージの観察に術後の注意を払う必要があります。外科的調査をすぐに実行するかどうかは、出血の状態によって異なります。
症状
血管奇形の 症状 一般的な 症状粘膜粘膜出血を伴う持続性の痛み手の甲の発赤と腫れ
1.頬、首、まぶた、唇、舌または口に静脈奇形がしばしば発生します。 位置が異なる場合、位置が深い場合、皮膚または粘膜の色は正常で、表在性病変は青または紫です。 境界ははっきりしておらず、柔らかく、圧縮することができ、時には静脈結石に到達することもあります。 頭部が低い場合、病変部は混雑して拡大し、正常な位置に戻った後、腫れも減少し、元の状態に戻ります（これを位置移動テストと呼びます）。
2.ほとんどの静脈奇形は出生時に発見されず、一部は幼児期や成人期に症状が現れた後にも患者の注意を引きました。
3.静脈奇形の量が少ない場合、一般に症状はありません。 成長と成長を続けると、顔、唇、舌などの変形や機能障害を引き起こす可能性があります。 感染が起こると、痛み、腫れ、皮膚または粘膜の潰瘍を引き起こす可能性があり、出血のリスクがあります。
調べる
血管奇形検査
臨床検査
患者の一般的な状態と手術に対する耐性を理解するための定期的な臨床検査と心肺検査。
2.画像検査
（1）B超音波
特に、ドップラーカラードップラーには、血液量と血液供給の程度を理解するための高い基準値があります。
（2）顎顔面領域と頭頸部のCT検査
腫瘍の範囲と周囲の組織との関係を完全に表示できます。 3D再構築技術を適用すると、腫瘍の形状をより直感的に表示できます。 ただし、CTは動静脈奇形を正確に特定することはできません。
（3）顎顔面領域および頭頸部のMRIおよびMRA検査
磁気共鳴血管造影は、動静脈奇形の診断と治療に重要な役割を果たし、異常吻合を伴う動静脈venと動静脈fの位置を正確に特定できます。
（4）anの血管造影とDSA
主に動静脈腫瘍および動静脈奇形の主な腫瘍の診断に使用されます。末梢血管の位置、範囲、血液供給源、逆流状態、交通状態を詳細に表示できます。手術計画を決定し、手術の難易度を推定するのに役立ちます。学位。
（5）X線表面トモグラム
顎の中枢動静脈奇形のさまざまな症状があり、上記の検査と組み合わせて考慮する必要があります。
診断
血管奇形の診断
診断手段
表在性血管腫や血管奇形の診断は難しくはありませんが、深部血管奇形の場合、初期診断に位置運動検査、光透過検査、穿刺が使用されるのは残念です。 ただし、動静脈奇形の位置と動的および静的の位置は、画像検査などの包括的な考慮事項に依存する必要があります。 深部静脈奇形、嚢胞性骨盤変形などの位置については、病変の位置、サイズ、範囲、および吻合枝を決定するために、診断を支援するために超音波、動的および血管造影を使用できます。 診断はしばしば病理学的診断に依存します。
鑑別診断
細胞生物学分類の観点から、成人の血管病変は基本的に血管奇形です。 乳児および幼児の動静脈奇形および細静脈奇形。 リンパ管奇形はすべて血管奇形です。 皮膚の上に浮かぶいわゆるヤマモモのような血管腫は、ヒョウ、主に血管腫を自然に消散する傾向があります。 特に出生時に乳児や幼児に見られる静脈奇形は、判断が難しく、総合的に考慮する必要があります。 動静脈奇形は、動脈瘤や後天性動静脈fとは異なります。 動脈瘤は、動脈壁の中壁の弾性線維病変によって引き起こされる腫瘍のような拡張の一種です。後天性動静脈fは、損傷後の局所動脈拡張によって引き起こされ、静脈を伴う静脈によって引き起こされます。通常、より深くより限定されています。
