静脈瘤
はじめに
静脈瘤の紹介 一般に「fri骨」として知られている静脈瘤は、静脈系の最も一般的な疾患です。形成の主な理由は、先天性血管壁が弱いか、長時間同じ姿勢を維持することです。血液は下肢に蓄積し、長期間にわたって破壊されます。静脈弁は、皮膚の表面から突き出ている血管の症状である高い静脈圧を生成します。 静脈瘤は下肢に発生し、他の陰嚢精索、腹部静脈、胃食道静脈も静脈瘤を発症することがあります。 一部の患者は、静脈瘤の表在静脈に血栓を形成することがあります。これは、局所的な発赤と腫れ、硬いブロックの形成、歩行に影響する痛みが特徴です。 治療せずに放置すると、血栓が深部静脈までまたは交通静脈を介して広がり、深部静脈血栓症を引き起こし、生命にかかわる肺塞栓症のリスクがあります。 慢性静脈瘤の患者では、静脈壁が弱く、静脈圧が高く、局所的な血液供給が不十分で筋肉や脂肪組織が収縮します。静脈瘤は皮膚の下に突き出ています。軽度の損傷は潰瘍を引き起こし、静脈壁を容易に損傷します。 基礎知識 病気の割合：0.03％（交通警察、発生率の高い教師などの長期的な実践） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：うっ血性皮膚炎、血栓性静脈炎、丹毒、急性蜂巣炎
病原体
静脈瘤の原因
穿孔障害（20％）：
浅静脈と深部静脈をつなぐ穴あき静脈にも弁があり、深部静脈から浅静脈への血液の流れを防ぎますが、穴あき静脈弁の機能に問題があり、血液が勝手に流れると、浅静脈に圧力がかかり、静脈が拡張します。
生得的原因（20％）：
患者の弁は、いくつかの小さな問題に加えて、後天的な圧力、静脈瘤の形成を伴う可能性があります。静脈の静脈の1つが壊れると、血液を心臓に戻す機能が失われ、血液が静脈に蓄積し、静脈が圧縮されて膨張しますバルブでは、バルブは過度に拡張した静脈を覆わず、ピストンの機能も失います。これは、3番目と4番目のバルブに影響を与えます。
血管疾患（20％）：
静脈血栓塞栓症にかかっている人では、弁機能が損なわれる可能性があります。
薬物使用者（10％）：
注射器を使用して薬を服用する患者では、深部静脈の弁が簡単に損傷します。
妊娠中の女性（15％）：
女性ホルモンは静脈を拡張させ、弁は静脈を覆わず、血液の逆流を妨げません。
肥満の人々（15％）：
下肢が大きな体を支える必要があるため、静脈圧が増加します。
防止
静脈瘤予防
静脈瘤の治療：
（1）長時間立ったり座ったりする姿勢を避けます。歩くとふくらはぎの筋肉のポンピング効果を利用して静脈の戻りを促進できます。
（2）下肢を上げると、浮腫などの症状を緩和できます。
（3）圧力勾配をつけると、病気の発症を遅らせることができます。
主に、セールスマン、教師、ポーター、軍人など、長年の仕事や肉体労働を抱えている人に発生します。 複数の出産があり、明らかに肥満である女性もより一般的です。
静脈瘤の予防：
女性（特に女性）、長期スタンダー（1日6時間以上）、肥満の人は静脈瘤を持っている可能性が高くなります。 静脈瘤を防ぐために、次の側面から始めることができます：
1、脚の持ち上げ、静脈瘤は心臓に血液を送り返すための静脈の弱さによるものであるため、脚を持ち上げると病気を遅くすることができます。
2、パッド入りのベッドの尾、睡眠中の血液の戻りを助けます。
3.ハイヒールを着用しないでください。
4.理想的な体重を維持します。
5、慎重に錠剤を服用してください、いくつかの避妊薬はこの問題を引き起こす可能性があります。
合併症
静脈瘤の合併症 合併症、硬化性皮膚炎、血栓性表在性静脈炎、丹毒、急性蜂巣炎
下肢の静脈瘤の害
1、うっ滞性皮膚炎：ふくらはぎの下に1/3以上、ふくらはぎの下に2/3以上、現象皮膚ジストロフィー、皮膚萎縮、落屑、乾燥、色素沈着、滲出、かゆみ。
2、表在性静脈出血：静脈圧が高いため、静脈瘤は静脈壁の厚さが異なり、わずかな損傷で静脈破裂を引き起こし、時には小さな静脈でも自発的に破裂して出血を引き起こすことがあります。
3、うっ血性潰瘍：内側と外側の下部と下部の3分の1にしばしば発生し、少し外傷、慢性的なふくらはぎ潰瘍（古い腐った脚）が発生する可能性があり、治癒が困難です。
4、二次感染：弱められた手足の抵抗のため、簡単に二次感染。 通常、血栓性表在性静脈炎、丹毒、急性蜂巣炎などがあり、患者は高熱、寒さへの嫌悪、黄色い舌のコーティング、赤い舌を持っている可能性があります。 再発性丹毒、リンパ管閉塞、そして最終的に皮膚の腫脹のため。
5、血栓性表在性静脈炎：下肢の静脈瘤、burning熱、痛み、静脈瘤に沿って、硬い結節またはストリップに触れることができ、圧痛があります。 静脈周囲の炎症を伴う場合、表在静脈のすべての側面に赤、腫れ、熱く、痛みを伴う症状が発生します。 急性炎症が治まった後、硬い結節またはストリップは部分的に残されます。
精索静脈瘤の害
（1）下半身が不快に感じ、生活と仕事に影響を与えます。 精索静脈瘤の患者は、陰嚢や他の部分などの不快な感情を持ち、主に陰嚢の精巣の腫れ、陰嚢の湿り、寒さ、痛み、痛みなどの感覚が現れ、通常の生活や仕事に影響を与えます。
（2）精索静脈瘤は、局所的な温度上昇、低酸素、pH変化、有毒物質の保持などを引き起こし、精子数の減少をもたらします。
（3）深刻なことは不妊につながる可能性があります。 精索静脈瘤は精巣静脈血の蓄積を引き起こす可能性があり、これは精巣温度の上昇につながり、これは精巣代謝、局所低酸素、代謝廃棄物の蓄積、精巣精子形成細胞および精子の中毒にも影響します。 2つの要因の一般的な結果は、患者の精子数が減少し、運動性が低下し、異常な精子が増加し、不妊につながる可能性があることです。
（4）その他の危険。 少数の人々はまた、情緒不安定、不眠症、夢、精神的衰弱、疲労、およびその他の神経衰弱を患っています。 性的欲求の低下、性的快感の低下、性的疼痛、勃起不全、早漏などの性的機能障害さえある人もいます。
症状
静脈瘤の症状一般的な 症状ふくらはぎと足首の関節の週...皮膚そばかす肌の色素沈着と深部静脈潰瘍静脈出血周囲組織灌流静脈瘤潰瘍
1.静脈血栓症：一部の患者は、静脈瘤の表在静脈に血栓を形成することがあります。これは、局所的な発赤と腫れ、硬いブロックの形成、歩行に影響する痛みを特徴とします。 治療せずに放置すると、血栓が深部静脈までまたは交通静脈を介して広がり、深部静脈血栓症を引き起こし、生命にかかわる肺塞栓症のリスクがあります。 慢性静脈瘤の患者では、静脈壁が弱く、静脈圧が高く、局所的な血液供給が不十分で筋肉や脂肪組織が収縮します。静脈瘤は皮膚の下に突き出ています。軽度の損傷は潰瘍を引き起こし、静脈壁を容易に損傷します。
2、出血、潰瘍：ふくらはぎの静脈瘤の領域の皮膚は、栄養不足、軽度の外傷のために非常に壊れやすく、静脈瘤の破裂を引き起こし、大量出血を引き起こすのは簡単です。 出血中の痛みなど他の症状がないため、患者は、夜間の睡眠中に発生した場合、非常に深刻な結果になることをしばしば認識していません。
3、静脈損傷：長期静脈瘤静脈瘤の患者は、筋肉や脂肪組織の萎縮によって引き起こされる局所的な血液供給と組み合わされた静脈瘤が弱く、皮膚の下に突き出た静脈瘤があり、潰瘍が発生し、静脈壁を損傷しやすい。
4、浮腫、皮膚の色素沈着：静脈逆流のため、患者はしばしば患肢の初期および後期の浮腫を呈します。 長期の静脈性高血圧は、下肢部の毛細血管透過性の増加、滲出後の赤血球の破裂、および皮膚の下のエリスロポエチンの沈着をもたらし、皮膚を暗くして点からシートに発達させます。
5、脚の美しさに影響する：脚の審美性、病気の初期段階の静脈瘤に影響を及ぼすことに加えて、患者は多くの不快感と痛みを持っています。後の段階では、損傷した静脈が膨らみ、膨張がゆがみ、ふくらはぎの伏在静脈が重さです。
6、壊死：この潰瘍は、内腸骨稜の上部とふくらはぎの下部3分の1でより多く発生します。 組織への血液の供給が不十分であるため、潰瘍の周囲の組織が薄くなり、皮膚が黒く硬くなり、潰瘍の傷が長時間治癒しません。
病気の分類
1、静脈瘤I：のような表面血管、明らかに突き出た皮膚、静脈瘤の塊または結節、毛細血管拡張症、網状静脈、股の紅潮。
2、静脈瘤II：脚を見ることができる場合、脚が持ち上げられたり横になった後、脚が湾曲した肥厚した表面の静脈血管を見ることができ、しばしばふくらはぎの痛み、疲労、その他の不快感がありますこの期間は、治療に最適な時期です。
3、静脈瘤III：静脈瘤血管が増加し、浮腫がふくらはぎに現れ始め、朝になって浮腫がはっきりした後、長く浮かぶか疲れます。 患肢は外側の脚よりも厚いことが多く、皮膚のかゆみもある人もいますが、重症の場合、湿疹や蓄熱性皮膚炎などの皮膚病変があります。
4、静脈瘤IV：血管内の過度の血液の停滞、静脈圧が大幅に増加するため、血液成分の一部が血管の外側の皮膚および皮下組織に浸透し、局所皮膚の赤み、紫色、黒まで（血液中の鉄）堆積）、および弾力性を失い、硬化します。
5、静脈瘤Vは、外力の作用下で急性潰瘍期、黒くて硬い皮膚に発達し、通常の方法では治療が難しく、仕事と生活に深刻な影響を及ぼします。
6、静脈瘤の第6段階の静脈瘤、または正しい治療なしの再発性静脈潰瘍、hemo足の形成、足首関節と下肢の近くで一般的に、「古い腐った足」として知られています。
調べる
静脈瘤検査
深部静脈は通常検査されます：深部静脈開存性検査はキック検査とも呼ばれます。 これは、下肢の深部静脈の開通性の兆候を特定する方法です。 特に、下肢の静脈瘤が手術の重要な兆候であるかどうか。 患者を最初に立たせ、患者の大腿部の上部3分の1で血液バンドを止めますこの時点で、下肢の静脈瘤は以前よりもはっきりと見える場合があります。 次に、患者は罹患した下肢の膝関節を10〜20回（力を加えて10〜20回）屈曲させます。
静脈弁機能検査 ：患者は仰pine位で、患肢は挙上され、静脈瘤は空にされ、伏在静脈が逆流するのを防ぐためにゴム製止血帯が大腿の上部3分の1に配置されます。 その後、患者を30秒間立たせて止血帯を緩め、大伏在静脈の充満を注意深く観察します：1止血帯が解放される前に、伏在静脈はかすれて空になります。大伏在静脈弁が不十分であり、大伏在静脈と深部静脈との間の交通渋滞が正常であることを示唆する、上下に満ちています。 2止血帯を解放する前、伏在静脈は部分的に静脈瘤で満たされていたが、止血帯が解放された後、静脈瘤の充填はより明白であり、深在静脈の大きな伏在静脈弁と交通静脈が不完全であった。 3止血帯が解放される前、伏在静脈は静脈瘤で満たされ、止血帯が解放された後、静脈瘤の充填は悪化せず、伏在静脈と深部静脈の弁が不完全であり、伏在静脈弁の機能が大きかったことが示されました。普通。
交通弁機能検査 ：弁不全の交通分岐静脈を特定するために使用されます。
診断
静脈瘤の診断的分化
下肢の単純な静脈瘤の診断は難しくなく、診断基準は以下のように臨床診療に従って要約されます。
1.患者の下肢の静脈は明らかに歪んで拡張しており、立っているときはより明白です。
2.立って腹圧を上げる長い歴史、または下肢の静脈瘤の家族歴がある。
3.深部静脈の開通性、伏在静脈の機能不全、静脈弁の機能不全があります。
4.色素沈着、潰瘍、血栓性表在性静脈炎、出血、潰瘍およびその他の合併症を伴うことがあります。
5.超音波ドップラーまたは静脈造影により、大伏在静脈の蛇行性拡張および弁機能不全が示された。
病気の分類
1.精索静脈瘤 ：精索静脈瘤は、逆流の閉塞による精索の静脈の拡張を指します。 これは、若年および中年の人々によく見られる疾患であり、精子静脈の血流の蓄積によって引き起こされる、血管拡張、変形、および精索神経叢（静脈血管叢）の延長を指します。 発生率は男性では10-15％、男性の不妊症では15-20％です。 この疾患は主に左側で発生しますが、両側が発症することも珍しくなく、20％にも達することがあります。 精索静脈瘤は精巣萎縮および精子形成障害に関連している可能性があり、男性の不妊症をもたらします。 精索静脈瘤は、腎腫瘍または他の腹膜後腹膜腫瘍によって引き起こされることもあります。
2、下肢の静脈瘤： 下肢の静脈瘤は、下肢の表在静脈の拡張、伸展、および屈曲を指し、慢性潰瘍の病変は後期に複雑になることがあります。 この病気は、中年の男性、または長期の耐荷重または立ち勤めの労働者によく見られます。 この病気は、「にきび」カテゴリーの破裂後、前部塗抹漢方薬「筋膜腫瘍」カテゴリーを破壊していません。 下肢の静脈瘤は、静脈系の最も重要な疾患であり、四肢の血管疾患の最も一般的な疾患の1つです。 上肢と下肢の静脈瘤では、特にふくらはぎの内側で、下肢の表在静脈が次第に悪化し、膨らんで曲がりくねっています。 小さな伏在静脈病変は、主にふくらはぎの外側にあります。 病気の初期段階では、患者は下肢に痛みと不快感を覚えると同時に、重くて弱い手足と軽い浮腫を伴います。 長時間または午後に悪化すると感じますが、うそをついたり手足を治療した後、明らかにふくらはぎの腱を伴うことがあります。 一部の患者には大きな不快感はなかった。 より長い経過、ふくらはぎの皮膚栄養素の変化、特にskinは、皮膚萎縮、落屑、色素沈着、皮膚および皮下組織の硬化、湿疹および難治性潰瘍を含み、血栓性静脈炎および急性によって複雑になることがあるリンパ管炎。
