滑膜炎
はじめに
滑膜炎の紹介 滑膜炎は、主に膝関節に発生する多発性疾患です。 膝関節は、最大の滑膜、最大の関節表面、および最も複雑な構造を持つ関節です。膝関節の滑膜は広範で四肢の表面の浅い部分にあるため、怪我や感染の可能性が高くなります。膝関節滑膜炎の主な原因は膝関節症候群です。膝の捻rainおよびさまざまな関節内損傷によって引き起こされる症候群のグループ。 膝の滑膜炎は、主に膝の捻andおよび半月板損傷、滑膜損傷、十字靭帯または側副靭帯損傷、関節内液または時々出血などの様々な関節内損傷によって引き起こされ、急性を示します膝の外傷性滑膜炎。 関節内の損傷と脱臼は、軽度の外傷や慢性的な慢性的な膝の緊張など、単純な膝関節滑膜損傷によって引き起こされることがあります。 風、寒さ、湿気と相まって、膝関節は徐々に腫れと機能不全になり、慢性膝関節滑膜炎が形成されます。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：滑膜肉腫アキレス腱滑液包炎
病原体
滑膜炎の原因
滑膜炎の若い男
若者、膝の滑膜炎は、主に膝の捻andおよび半月板損傷、滑膜損傷、十字靭帯または側副靭帯損傷、関節内液またはときに血液などのさまざまな関節内損傷によって引き起こされます。急性膝の外傷性滑膜炎が特徴です。 関節内の損傷と脱臼は、軽度の外傷や慢性的な慢性的な膝の緊張など、単純な膝関節滑膜損傷によって引き起こされることがあります。 風、寒さ、湿気と相まって、膝関節は徐々に腫れと機能不全になり、慢性膝関節滑膜炎が形成されます。 もう一つの理由は、滑膜結核でよく見られる感染症です。一般的に、滑膜の血管が豊富で、血液循環が良く、細菌に対する耐性が強いですが、結核に感染した場合、病気はゆっくりと進行し、症状は良くも悪くも、これは膝の慢性滑膜炎の一つです。
高齢者の滑膜炎
主に軟骨変性および骨過形成の機械的生化学的刺激、二次膝滑膜浮腫、滲出および蓄積による、変形性膝関節症に続発する高齢者の膝滑膜炎液体など
過度の運動
関節の腫れは、主に過度の運動後の腫れによって引き起こされ、痛みは異なります。 非腫脹型、主に関節痛、しばしば軽度の腫脹を伴う。 滑膜病変の程度が異なることを除いて、2つのタイプは本質的に同じであることが研究により確認されています。 研究者は、膝関節が長時間過度の動きにさらされたとき、滑膜組織が混雑し浮腫を起こし、赤血球、白血球、セルロースの滲出が関節内圧の増加と酸素分圧の減少、および滲出が起こったときに正の相関があることを発見しました。速度が滑膜の代償吸収速度を超えると、関節滲出液、したがって関節内圧が上昇し続け、酸素分圧は悪循環で低下し続け、滑膜の変性などの慢性滑膜炎症が形成されます。過度の運動後、外傷性滑膜炎の発生は、関節表面のスラミングの繰り返し、関節包の損傷に関連するだけでなく、疾患経過の進行と結果に重要な役割を果たすと考えられています。
膝関節の滑膜損傷の後、滑膜は充血、浮腫および好中球浸潤を示した。 滑膜血管拡張、血漿および細胞外浸透は大量の滲出液を生成しますが、滑膜細胞は活発であり、大量のムチンを生成します。 滲出液には、赤血球、白血球、ビリルビン、脂肪、ムチン、セルロースが含まれています。 重症の場合、関節滲出液は血です。 関節の腫れと運動障害。 時間内に治療されない場合、滑膜肥大、関節内癒着、および軟骨変性が進行期に発生する可能性があります。 損傷が繰り返されると、滑膜反応は慢性に変わり、リンパ球と形質細胞の浸潤が現れます。 これらの現象はすべて非特異的な滑膜反応です。 重度の損傷が滑膜欠損を引き起こすと、滑膜細胞の再生と増殖による治癒が速くなりますが、他の組織や細胞も生化学的に滑膜細胞になります。 ただし、重度の増殖性膝関節炎、滑膜絨毛浮腫、肥厚、肥厚、さまざまなサイズの形成、滑膜foldの異なる形状、滑膜結合組織群下の線維組織、滑膜組織生物学の老化など、滑膜組織の再生および修復能力が大幅に低下します。
防止
滑膜炎の予防
（1）過度の膝の活動と緊張を避けます。特に、下肢が重度の人（ダンサー、アスリート、ポーターなど）は、仕事や休息にもっと注意を払う必要があります。成長、それは骨過形成になりやすいです。
（2）膝関節に骨折がある場合、骨折の終わりが解剖学的縮小の要件に達するように、時間内に治療のために病院に行く必要があります。 リセットが満足のいくものでない場合は、外科治療を時間内に行う必要があります。
（3）肥満すぎる人は、食事を適切に管理し、食事構造の調整に注意を払い、カロリー摂取量を減らし、体重を適切な範囲内に抑え、関節の圧力と摩耗を減らす必要があります。
（4）高齢者は、骨代謝に密接に関連するカルシウムとビタミンDの薬物を適切に補充し、骨組織の老化と変性の変化を遅らせるために適度な運動を行うことができます。
合併症
滑膜炎の合併症 合併症滑膜肉腫アキレス腱滑液包炎
滑膜炎は、微小循環が不十分なために起こる殺菌性の炎症です。主な症状は体液の蓄積です。滑膜は、関節を取り囲む膜組織の層であり、関節を保護する組織の層であるだけでなく、滑液も生成され、関節の活動に「潤滑液」を提供します。 関節液の生成と吸収は「動的バランス」であり、関節液の再吸収があると、関節液の生成と吸収のダイナミクスにより関節バランスが崩れ、関節液が再吸収されます。水」。
症状
滑膜炎の 症状 一般的な 症状膝関節が膝関節の痛みを完全に伸ばすことができない関節腫脹関節滲出関節腫脹および疼痛炎症性損傷関節液滲出滑膜炎症
一度症状
主に関節痛、関節腫脹はそれほど重要ではないか、軽度の腫脹、歩行およびきしみ音、および上下運動または力を加えたときの関節痛または不快感を伴います。
二度目の症状
関節が腫れ、痛みはそれほど大きくなく、しゃがみや曲げには不快感があり、個々の患者は筋肉の萎縮を伴い、過度の運動後に腫れます。 朝になると症状は軽くなり、夜は悪化します。長時間歩くことはできません。もっと歩くと、ふくらはぎの痛みと体液の増加が感じられます。
重度の症状
関節は腫れて痛みを伴い、滲出液、骨棘、遊離骨を伴います。
骨過形成の症状
関節の痛み、腫れは顕著であり、上下の床はより明白であり、剛性は柔軟ではなく、流れるときにきしむ音があります。 膝蓋骨を柔らかくするタイプ：歩くと関節が酸っぱくて弱くなり、柔らかい足は走ると伸びたり曲がったりすることができません。 階下に行くと痛みが増し、安静時に症状が消えました。
メニスカス損傷
歩くとき、足は歩きやすいです。 足が歩くことができず、足に何かが詰まっているように感じることがありますが、通常の状態に戻るには少し休憩が必要です。 一般的に、スポーツを愛する人や特別な職業を持つ人は、怪我をする可能性が高くなります。 大腿筋萎縮を伴うこともあります。
小児の滑膜炎症
患部の大部分は股関節にあります。座ったり、動いたり、歩いたりすると痛みがあり、me行（足を引きずる）があります。発症時間は風邪の後の期間よりも長くなります。 病気の初期段階では、両親を見つけることや誤診することは容易ではありません。
また、股関節、頬骨、足首、手首に滑膜炎がある人の特別なグループもあり、症状は他の関節とは異なりますが、病理は基本的に同じです。
調べる
滑膜炎チェック
複数の膝関節滲出液または反復性の体液貯留がある患者については、関節滲出液検査を行うことができます。
関節穿刺および滑液検査には、膝関節滑膜炎の診断および鑑別診断のための重要な基準値があります。
診断
滑膜炎の診断と分化
複数の膝滲出液または再発性滲出液がある患者の場合、滑液炎の性質と重症度を反映した関節滲出液検査を行うことができます。 したがって、関節穿刺および滑液検査には、膝関節滑膜炎の診断および鑑別診断のための重要な基準値があります。 膝関節外傷滑膜炎は、「良性関節痛」と誤診されやすく、単純な対症療法、不良な結果、しばしば後遺症を残します。 滑膜病変および滑液滲出の程度は、関節内圧および酸素分圧の増加とともに正に変化するため、関節腔内の酸素分圧が増加し、関節内圧が低下し、炎症の吸収および滑膜修復が促進されます。機能。
