甲状腺機能亢進症
はじめに
甲状腺機能亢進症の概要 甲状腺機能亢進症は、「甲状腺機能亢進症」としても知られるグレーブス病の一般的な合併症の1つであり、「内分泌浸潤性眼疾患」、「内分泌外眼球症」、「侵襲性外眼球」、「内分泌浸潤」としても知られています。外眼球などは、眼in周辺の細胞浸潤、浮腫、および結合組織過形成によるさまざまな要因によって引き起こされる複雑な眼lid疾患です。 主に外眼筋、涙腺、および後眼脂肪に影響を与えます。 甲状腺関連の眼疾患のほとんどは甲状腺機能亢進症に関連しており、ほとんどが甲状腺機能亢進症の発症後18ヶ月またはほぼ18ヶ月以内に発生します眼窩病変と甲状腺機能亢進症の性質および治療には関係があります。 眼lid疾患のある典型的な患者では、炎症の臨床状態に異常な甲状腺機能が見られます。 患者によって病態生理学的な違いがあり、医師は患者の特定の状態に従ってそれらを治療する必要があります。 まぶたと目の組織の構造に対する疾患と病変の異なる期間の影響を採用する必要があり、相互治療、相互協力、複数の方法、および薬物外科治療を使用して相互に治療する必要があります。 大まかに言って、治療の目的は、活動性病変を緩和または制御し、眼および精神生理学的損傷を防ぎ、眼球運動異常を修正し、患者の外観を改善することです。 基礎知識 病気の割合：0.0005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：結膜鬱血、浮腫
病原体
甲状腺機能亢進症の原因
病気の要因（75％）：
甲状腺機能亢進症のほとんどは甲状腺機能亢進症と同時に起こり、甲状腺機能亢進症の顕著な症状は高メタボリックシンドロームと精神的活動亢進です。 しかし、一部の患者は、甲状腺機能亢進症が軽減した後、甲状腺機能亢進症を治した後、または甲状腺機能低下症が発生した後に、現れたり、悪化したり、悪化したりします。
薬物要因（20％）：
彼が西洋医学、ヘマゾールなどで治療された場合、状態は改善しましたが、眼球突出は増加し、甲状腺機能亢進症が131ヨウ素で治癒したため、甲状腺機能低下症も発生しましたが、眼球突出は増加し、悪性の目さえ形成しました。 一部の人々は甲状腺機能亢進症を見ていませんが、現れました。
この病気は、ガス、火、、andの混ざり合いによって引き起こされます。その中で、「火」が最も顕著です。臨床火には、心臓や胃の火などの実際の火があり、陰欠火などの事実上の火があります。 本物の火は、強い火、「強い火とガス」とも呼ばれ、病変の特定の段階では、怪我や陰が現れることがあります。
防止
甲状腺機能亢進症の予防
1、積極的に甲状腺ホルモンのレベルを調整し、正常範囲を維持し、薬物の量の突然の減少または増加を避けます。
2、辛い辛い食べ物を避けるために、喫煙をやめ、目の疲労を防ぐために、強い光の場合には、サングラスを着用して、感情的な興奮を避けます。 寝ているときは頭が高く、口蓋裂のある人は眼軟膏または濡れた部屋を保護する必要があります。
合併症
甲状腺機能亢進症 結膜のうっ血と浮腫
眼球が目立つため、目を閉じることができず、結膜と角膜が露出し、うっ血、浮腫、角膜潰瘍、さらには失明を引き起こします。
症状
甲状腺機能亢進症の症状一般的な 症状視覚障害眼球には眼に異物感があり、小さな黒い斑点、結膜充血、複視、結膜浮腫、角膜潰瘍、photo明、および高裂性甲状腺ホルモンがあります。
一般的な症状には、photo明、涙、異物感、目の腫れ、まぶたの逆流、複視、視力低下が含まれます。
両側または片側の眼球が突出し、まぶたが混雑して浮腫になり、眼窩周囲組織がいっぱいになります。
上まぶたまたは下まぶたが収縮し、上まぶたがゆっくりと落ちることを「後期徴候」と呼び、まばたきが増減します。
重度の場合、口蓋裂が除去され、筋肉の付着点の結膜血管が増加します。肥厚した筋肉でさえ、内外の回転で見ることができます。
外眼筋が関与すると、制限的な眼球ジスキネジアが発生します。
眼球は非常に顕著であり、角膜への露出は角膜炎の露出につながる可能性があり、角膜炎は角膜の下縁の影響を最も受けやすく、視力を損なう眼内炎も形成します。
長期の圧力上昇、視神経牽引、およびmuscleの筋肉肥大は、視神経萎縮、視野欠損、色覚障害、視覚電気生理学的異常など、重度の視力喪失、さらには喪失に続発する可能性があります。
長期の内部静脈逆流障害は、開放隅角緑内障に続発する場合があり、視力および視野欠損の減少をもたらします。
調べる
甲状腺機能亢進症
超音波検査 ：超音波検査では、紡錘形の中低エコーである外眼筋肥厚の外観を確認できます。
CTスキャン ：冠状動脈の位置は、それぞれの外眼筋が肥厚していることを示し、少数の患者でさえ上斜筋と下斜筋が関与する場合があります。 軸方向の位置は、内直筋および外直筋の肥厚、腸骨稜の内壁の骨が薄く、長期の圧力が増加することをよりよく示すことができます。ふるい段ボールは洞洞に向かって凹状に湾曲し、両側が対称であり、名前は「コーラ瓶」 重度の眼球の場合、視神経は引っ張られ、その生理学的湾曲を失い、線形です。
MRI検査 ：CTスキャンと同じ形態学的変化を示すことに加えて、外眼筋の信号変化は治療に関連しています。 病変の外眼筋は、T1強調画像で中または低信号を示します。中または低信号などのT2強調画像は、重度の筋線維症、ホルモンショック療法、化学療法または放射線療法が敏感ではないことを示し、高信号などのT2強調画像は筋肉を示します。炎症性浮腫の期間では、上記の治療は比較的敏感です。
診断
甲状腺機能亢進症の診断
鑑別診断
1、筋炎炎症性偽腫瘍
急性発症、痛み、まぶた、結膜うっ血および浮腫は、眼下垂、眼球運動制限、ホルモンショックまたは放射線療法に関連する場合があります。 画像検査では、眼球外の筋肉の不規則な腫れ、筋肉の同時腫脹、および目の輪の肥厚を確認できます。
2、眼窩内腫瘍
さまざまな眼窩内腫瘍により眼球が目立ち、画像検査により腸骨稜に円形または紡錘状の腫瘤が見られることがありますが、これは単一の肥大性甲状腺関連眼疾患と非常に混同されます。 しかし、後者は両眼、より典型的なまぶたの兆候、および甲状腺機能障害のあるほとんどの患者により関与しています。
3、上顎が垂れ下がっている
単眼の先天性、外傷性または続発性下垂が前方または上方を注視している場合、過剰な神経興奮性が反対側の健康な眼に伝達され、上口蓋が後退し、口蓋が大きくなりすぎますが、上口蓋はなくなります秋、特定する必要があります。
4、などの外眼筋の他の疾患：寄生虫嚢胞。
