若年性てんかん
はじめに
思春期てんかんの紹介 思春期てんかんとは、13歳から20歳までのてんかん患者を指します。 「てんかん、ショファール風」として一般的に知られているてんかんは、脳ニューロンの突然の異常な放電が一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。 てんかん発作（てんかん発作）とは、異常な脳ニューロンと過剰な過同期放電によって引き起こされる臨床現象を指します。 突然の一時的な症状が特徴であり、脳内の異常放電ニューロンのさまざまな症状があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：ティーンエイジャー 感染モード：非感染性 合併症：てんかん
病原体
思春期てんかんの病因
まず、先天性因子
思春期てんかんの先天性因子には、脳奇形、水頭症、染色体異常、または出生前の母親への損傷などの先天性疾患が含まれ、異常な脳発達および出生後のてんかん発作を引き起こす可能性があります。
第二に、遺伝的要因
てんかんの中には遺伝的素因があるものもありますが、遺伝はあまりはっきりしていません。 双子のてんかんに関する研究は、てんかんの子供に遺伝的感受性があることを示しています。てんかん患者の家族分析と疫学調査は、特発性てんかんの子供のてんかんの有病率が3.8％〜10.8％、最大19.8％であることを示しています。 〜35％、症候性てんかんの1％〜4.6％よりも有意に高く、後者は平均的な人よりも0.3％〜0.6％高く、患者の血縁関係に近いほど有病率が高くなります。
第三に、取得した要因
出生外傷：乳児および幼児の症候性てんかんの一般的な原因です。出生時外傷の原因は、出生鉗子、助産婦の吸引、頭部流の不均衡、胎児の位置異常、胎児の特大、長時間労働、および初産年齢です。大きくタイトな産道など;脳形成不全、脳発達遅滞、脳萎縮、さまざまな脳炎、髄膜炎、一部の人々の死後の脳膿瘍患者はてんかんの証拠があるかもしれません;大脳住血吸虫症、大脳嚢虫症はてんかんを引き起こす可能性があります;栄養代謝疾患：低血糖、糖尿病性a睡、ビタミンB6欠乏症、甲状腺機能亢進症などは、てんかん発作を引き起こす可能性があります。
防止
思春期てんかんの予防
1、思春期のてんかん患者の食事は、辛い食べ物を避け、過剰な満足を避けるために喫煙とアルコールをやめ、より多くの大豆製品、新鮮な果物と野菜、乳製品、高タンパク質とリン脂質が豊富な食品を食べます。
2、思春期のてんかん患者は、過労と緊張を避け、精神刺激、ストレスを避け、誘導と悪化を防ぐ必要があります。
3、てんかん患者は病気になったら、すぐにタオルやハンカチなどの柔らかい物体を患者の大臼歯に入れ、手あごを舌と歯の損傷を防ぎ、衣服をほどいて、気道閉塞を防ぐベルトを着用します。
4.思春期のてんかんが発生したとき、手足がひきつる場合は、寝具または手で手足を保護し、関節の脱臼や骨折を防ぎます。
5.青少年は力強い成長と発達を遂げており、高カロリー、高ビタミン、消化可能な液体または半流動性の食物を与えられるべきです。 通常、粘膜を湿った状態に保つために、温かい水をたくさん飲みます。
6、思春期の連続けいれんなどの脳組織の基礎代謝率を高めることができ、脳組織の酸素需要が増加し、脳浮腫の増加につながる。 したがって、冷却は、脳浮腫を軽減し、脳組織を保護するために必要な手段です。通常、体温が38.5°Cを超える子供には物理的冷却が適用されます。 たとえば、30％〜50％のアルコールを使用して、お風呂をこすったり、アイスパックを頭の上に置いたりします。
7.思春期のてんかんの発作が続く場合、意識がはっきりせず、気道の分泌物が増加する場合、口腔分泌物を除去し、誤嚥性肺炎と窒息の発生を防ぐために、時間をかけて吸う必要があります。
合併症
思春期てんかんの合併症 合併症
知能への影響
てんかんは慢性脳疾患であるため、脳の異常な発電によって引き起こされるため、てんかん発作は成長と発達の期間に子供に害を及ぼし、子供の知能、深刻な子供、さらには知能の正常な発達に影響を与える可能性があります。低、学習困難、愚かなことなど。 この目的のために、両親はそれに注意を払う必要があり、瞬間を無視させることはできません、子供が永遠にスタートラインにとどまるようにしてください。 子供が病気であることがわかった場合、彼は時間内に病院に連れて行かなければなりません。
心理的影響
てんかん発作の場所、性質、および確率と時間は、さまざまな性質と程度の心理障害を引き起こす可能性があります。 頻繁に発作を起こすと、興奮や抑うつ、過剰な活動、不服従、学習の悪さを引き起こすことがよくあります。 精神運動性てんかんは、異常な発作行動、発作性焦点または他の感情的経験、および発作の突然の奇妙さによって特徴付けられます。 大きな発作の後に麻痺の期間があるかもしれません。
神経伝達物質の変化
てんかんの専門家は、てんかんの病態生理学的メカニズムの1つは、不十分な抑制性神経伝達物質、過剰な興奮性神経伝達物質、または2つの間の不均衡によって引き起こされると述べました。 これらの神経伝達物質は、行動認識にも大きな影響を与えます。 アセチルコリン、グルタミン酸、脳ペプチドなどの興奮性神経伝達物質は、脳波の行動と活性化の維持、記憶と学習の促進、気分への影響に密接に関連しています。
抗てんかん薬の効果
これまで、さまざまなタイプの抗てんかん薬は認知と行動に特定の効果をもたらします。たとえば、フェニトインの長期使用は精神遅滞、カルバマゼピン、プリミドン、エトシン、バルプロ酸などの長期使用を引き起こす可能性があります。それは子供の行動や学習に悪影響を及ぼし、いらいら、不注意、わずかな見当識障害などを引き起こす可能性がありますが、抗てんかん薬の治療を拒否してはなりません。
症状
思春期てんかんの症状一般的な 症状てんかんの体のこわばり...経口嘔吐、白い泡、痙攣、意識喪失、発作、見逃したエピソード、頻繁な泡立ち
青年期てんかんの症状は、主にてんかん発作とてんかん発作に分類されます。
小さなてんかん発作は発作とも呼ばれ、意識障害は短命で頻繁に起こります。 典型的な症状は、患者の意識が一時的に失われ、意識のほとんどが完全に失われ、時々意識障害が浅く、周囲をある程度理解し、質問を聞くことができるが、答えることができないことです。
てんかん発作の臨床症状：発話と活動の突然の中断、両眼の注視、時には上向き、時には青白い、前兆のない症状として現れます。 オブジェクトを手に持って、時々riceを壊し、攻撃が止まった後、元の活動を続けます。 エピソードのほとんどは、1日に数回から数十回、2〜15秒、1分以内で発生します。 突然、突然終了しました。
発作エピソードは、全身性強直間代発作とも呼ばれ、意識の喪失と全身性けいれんが特徴です。 臨床研究によると、てんかん発作は発作の約50％を占めており、そのほとんどが1歳から14歳の間です。
てんかん発作の臨床症状：大きなエピソードは4つの期間に分けることができます：（1）前兆：めまい、胃の不快感。 （2）強い期間：意識の突然の喪失、地面への転倒、頭の傾き、手足の硬直、横隔膜痙攣のため、患者は悲鳴、顔の打撲、瞳孔拡張、無呼吸、数十秒間続くような「子羊」を発した。 （3）putの期間：全身の筋肉はリズミカルなけいれんがあり、しばしば舌を噛み、口で泡立ち、失禁を伴い、通常1〜3分続きます。 （4）回復期間：通常、目覚めるのに数十分かかりますが、患者は発作の過程を思い出せず、全身に痛みがあり、衰弱します。 個々の患者は、回復期間中に狂気、混乱、および人々の破壊を持っています。
調べる
思春期てんかんの検査
検査室検査
血液生化学検査：年齢、状態、鑑別診断に応じて、異なる項目を選択する必要があります。 一般的に、血中カルシウム、マグネシウム、ナトリウム、血糖、血中ビリルビン、血液ガス分析、血中乳酸、血中アンモニア、肝機能などがあります。
脳脊髄液検査
主に頭蓋内感染症、頭蓋内出血などの疾患を除外します。 従来の生化学的な細菌培養塗抹標本に加えて、マイコプラズマ、トキソプラズマ、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、嚢虫症の病理学的検査、異常白血球の細胞学的検査への注意にも使用する必要があります。 腎機能、血中アミノ酸分析など、その他の代謝異常の検査
脳波検査
脳波は、てんかん発作を決定し、てんかんのタイプを判断するための重要な診断的価値があるだけでなく、てんかんの病因診断のための実用的な重要性も持っています。
画像検査
CTおよびMRI検査：CTの臨床応用は、てんかんの診断の重要な手段となっています。 大規模な症例データ報告によると、非選択性てんかん患者のCT病変の陽性率は一般に50％を超えています。 てんかんの診断にはCTよりもMRIのほうが価値があります。
診断
思春期てんかんの診断と診断
現在、思春期のてんかんの診断の基礎は主に臨床症状に依存しており、典型的な発作は確定診断に決定的であるため、詳細、完全、正確かつ明確な病歴、脳波検査、脳CT、血中濃度検出およびその他の関連検査がすべて行われますてんかんの診断に必要な基盤として使用できます。 ただし、青少年がてんかんと診断された場合は、次の質問を明確にする必要があります。
1発作性症状がてんかんであるかどうか。
2てんかんの場合、特別なてんかん症候群とはどのような種類の発作ですか。
3てんかんの場合、てんかん性病変があるかどうか、素因があるかどうか、およびインセンティブが何かを知るため。 てんかんのほとんどの人は発作中に意識障害があるため、患者はエピソード自体を表現することができず、医師は患者の発作プロセスをほとんど見ないため、詳細な病歴データは主に患者の家族または目撃者に基づいており、密接に協力しています。医師は適切な診断を行うため、さらなる悪化を防ぐために効果的な治療を時間内に得ることができます。 さらに、一部の思春期てんかん患者は脳波検査を行うときに正常であり、医師は診断の基礎として臨床症状を使用する必要があります。
思春期てんかんの診断：
1、突然の発症、突然の終了、短期間、繰り返される攻撃、および臨床症状の臨床症状はほとんど固定観念であり、ほとんどの攻撃には明らかなインセンティブがありません。 臨床症状は発作のタイプとして分類できますが。 ただし、同じ患者が1つ以上の種類の発作を起こすことがあります。 二次的なエピソードには、神経系または精神遅滞の焦点徴候があります。 これらの特徴的な臨床症状は、多くの場合、てんかんの診断の主要な基礎です。
2、抗てんかん薬効果正しい薬物治療はてんかんを持つほとんどの青年の発作を制御することができ、そのいくつかは完全に制御することができます。 異常な臨床症状があり、脳波にてんかん波がない場合、抗てんかん薬の治療が診断の主な根拠となることがよくあります。
3、EEGはてんかん、EEG異常波形、てんかん波の診断のためのゴールドスタンダード、特別なてんかん波がある場合、てんかんの可能性があります。 ただし、てんかんの臨床診断はてんかん波だけに基づいて行うことはできません。これは、発作のリスクが脳波のある健康な人のリスクよりも高いことを示すだけです。 逆に、典型的な臨床症状と正常な脳波を持つ患者はてんかんを除外することはできません。
