腎膿瘍
はじめに
腎膿瘍の紹介 腎膿瘍（腎膿瘍）腎膿瘍とは、炎症と化膿による腎実質の破壊、化膿性嚢胞の形成、腎機能の完全な喪失を指し、上部尿路閉塞患者によくみられます。 通常、急性腎lone腎炎の継続的な発生と壊死の形成によるものです。 診断は、主に腹部超音波検査とCTに依存しています。 消化しやすく、カロリーとビタミンが豊富な食品に注意してください。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.008％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：急性腎lone腎炎、尿路閉塞、腎周囲膿瘍、腎障害、腎周囲炎症、尿路感染
病原体
腎膿瘍の原因
急性腎lone腎炎の二次感染（35％）：
腎膿瘍は通常、急性腎lone腎炎、壊死、および膿を含む空洞の形成が継続するためです。 糖尿病と感染性結石は、しばしば腎膿瘍の潜在的な原因です。
腎嚢胞の二次感染（26％）：
腎嚢胞の二次感染も腎膿瘍を形成することがあります。 被膜下膿瘍は腎周囲膿瘍に発展する可能性がありますが、腎膿瘍は腎周囲膿瘍よりも単独で存在する可能性は低くなります。
病原性細菌感染（25％）：
病原体は通常、グラム陰性菌です。 黄色ブドウ球菌腎膿瘍は、他の部位の感染によって引き起こされるブドウ球菌敗血症に続発する可能性があります。
防止
腎膿瘍の予防
腎膿瘍の治療はタイムリーではありません。膿が腎被膜を貫通して腎周囲膿瘍または尿敗血症を形成する可能性があります。同時に、十分な量の抗生物質を使用する必要があります。尿管奇形、腎ストーマ、膿の排出、腎機能の維持、症状の軽減、重度の腎障害、重度の機能喪失、腎摘除。
合併症
腎膿瘍の合併症 合併症急性腎lone腎炎尿路閉塞腎周囲膿瘍腎損傷腎周囲炎症尿路感染症
急性腎lone腎炎、尿路閉塞、腎周囲膿瘍、腎障害、腎周囲炎症、尿路感染症。
症状
腎膿瘍の 症状 一般的な 症状尿意切迫感と排尿障害腎臓領域を伴う腰痛putの痛み、熱い寒さ、胃部、ブロック、血尿、発熱
1.発熱：突然の悪寒、高熱、体温が39°Cを超えて上昇し、頭痛、全身性疼痛、悪心および嘔吐を伴います。 熱タイプは敗血症に似ており、発汗後、体温が低下し、約1週間再び上昇します。
2.腰痛：片側または両側の腰痛腎臓領域に明らかな圧痛およびrib骨にrib骨痛があります。
3.膀胱刺激：上行感染による急性腎lone腎炎の後に、頻尿、尿意切迫、排尿障害、血尿、全身症状が現れます。 血液感染症の人はしばしば高熱で始まり、膀胱刺激症状が後に現れます。
調べる
腎膿瘍の検査
尿検査には、白血球、赤血球、タンパク質、ギプス、細菌が含まれます。尿細菌培養物には、尿1ミリリットルあたり100,000個以上のコロニーがあり、白血球数が増加します。 好中球の拡大は明らかであり、診断を決定することは難しくありません。 臨床的に、急性腎lone腎炎は膀胱炎を伴うことが多く、下部尿路感染症は腎臓を伴う上行性感染症を引き起こす可能性があり、時には区別が困難です。 しかし、下部尿路感染症の主な特徴は膀胱刺激です。 また、腹部の不快感や痛みが低くなることも多く、悪寒や発熱などの全身症状を示すことはめったにありません。 急性期の症状をコントロールした後、患者をさらに検査して、さらなる治療のために尿路閉塞や膀胱尿管逆流などの解剖学的異常があるかどうかを調べる必要があります。
診断
腎膿瘍の診断と同定
診断ポイント：
1.発熱、腰痛、腎臓ブロック。
2.尿中の多数の膿細胞。
3.血液中の白血球が著しく増加します。
4.単純X線フィルムが拡大され、血管造影後に腎臓が発達しません。
イメージング機能
診断は、主に腹部超音波検査とCTに依存しています。 急性膿瘍の境界ははっきりしていませんが、そのエコーは他の部分よりも著しく強くなっています。 感染が制限された後、超音波は不規則な壁の厚さ、不均一なエコーを伴う内部エコー、および不均一な内部密度を伴う丸い低エコー性の塊を示します。 膿瘍内のガスにガスが含まれていない場合、増強後、膿瘍の壁は不規則な増強として特徴付けられますが、この場合、壊死と腫瘍を区別することはより困難です。 動脈血管造影では小さな血管の塊を検出でき、境界が不明確で、腎臓の血管が置換されます。 典型的な腫瘍血管症状はありませんが、炎症性血管新生が発生する可能性があり、腫瘍と区別することは困難です。 ガリウムスキャンを使用して膿瘍と腫瘍を特定できますが、リンパ腫はガリウム吸収の増加を示す可能性があるため、膿瘍と区別することはできません。 病変の程度と程度に応じて、腎shadow陰影の拡大の程度、腎renalの歪み、腎分泌機能が静脈腎造影で発生することがあります。
