脳幹梗塞
はじめに
脳幹梗塞の紹介 脳幹梗塞：椎骨脳底動脈とその枝には、アテローム性動脈硬化症、または動脈塞栓症、痙攣、内腔の狭窄を引き起こす炎症、循環障害による虚血があります。 脳梗塞は一般に「脳卒中」または「脳卒中」として知られています。 「脳卒中」は「出血性脳卒中」と「虚血性脳卒中」に分けられ、「虚血性脳卒中」は脳梗塞であり、これには脳血栓症、脳塞栓症などが含まれ、脳梗塞は全脳卒中の70％〜80％を占める。近年、それは著しく増加し、より若くなりました。 一部の患者はわずか27歳ですが、それらのほとんどは45歳以上の中年以上の人々です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人々：それらのほとんどは、45歳以上の中年以上の人々です。 感染モード：非感染性 合併症：誤嚥性肺炎にきび尿路感染症肺塞栓症下肢深部静脈血栓症嚥下障害栄養失調
病原体
脳幹梗塞の原因
ボディファクター（25％）：
脳幹閉塞は、脳幹血管の重度の狭窄または閉塞であり、脳血流の遮断および脳組織の虚血性壊死および軟化をもたらします。 主な病理学的変化は脳の軟化です。 中年および高齢者でより一般的で、しばしば高血圧動脈硬化の病歴または脳底動脈の血液供給の欠如があります。
疾患因子（35％）：
最も一般的な原因は脳動脈硬化であり、しばしば高血圧、脂質異常症、およびその他の動脈炎の原因を伴います。 先天性動脈狭窄、真性赤血球増加症、凝固亢進状態、もやもや病など
防止
脳幹梗塞の予防
ナトリウム塩を制限し、体重を管理し、アルコールとタバコを避けます。 発熱、脱水、下痢、発汗、および脳梗塞を引き起こしやすいその他の症状の予防と治療に注意してください。 適切な睡眠を維持し、過労を避け、仕事と休息に注意を払い、生活の規則性に注意を払ってください。
脳梗塞は脳出血ほど危険ではありませんが、脳梗塞はできるだけ早く治療する必要がありますが、患者は何年も虚弱であり、多くの慢性疾患に悩まされています。併存疾患、したがって脳梗塞の死亡率も比較的高く、障害率は脳出血よりも高い。
合併症
脳幹梗塞の合併症 合併症誤嚥性肺炎にきび尿路感染肺塞栓症下肢深部静脈血栓症嚥下障害栄養失調
脳梗塞の急性期および回復期にはさまざまな合併症が発生しやすくなります。誤嚥性肺炎、hemo、尿路感染症、下肢の深部静脈血栓症、肺塞栓症、および嚥下障害によって引き起こされる栄養不良は、予後不良のリスクを大幅に高める可能性があります。 したがって、これらの合併症の効果的な予防と細心の注意も、脳梗塞の標準化された治療における重要なリンクです。
症状
脳幹梗塞の症状一般的な 症状脳溝拡大白質変性脳幹損傷の兆候歩行不安定性嚥下障害嚥下障害四肢しびれ発熱
脳梗塞の主な病理学的変化は脳動脈硬化に基づいており、血管が血栓を形成し、血流を遮断し、脳組織の虚血、低酸素症および壊死を引き起こし、片麻痺、失語症、手足のしびれ、歩行を引き起こします。不安定、失禁、精神異常、認知症、さらには栄養性の脳幹部分梗塞や大脳梗塞も致命的です。
調べる
脳幹梗塞の検査
一般検査
血小板凝集率、凝固機能、血糖、血中脂質レベル、肝臓および腎臓機能など、心電図、胸部レントゲン写真。 これらのテストは、患者の基本的な状態を明らかにするのに役立ち、結果の一部は原因の特定にも役立ちます。
特別検査
主に脳構造画像評価、脳血管画像評価、脳灌流および機能検査が含まれます。
（1）脳構造イメージング検査
1.頭部CT; 2.頭部MRI。
（2）脳血管イメージング
1.頸部血管超音波および経頭蓋ドップラー（TCD）; 2.磁気共鳴血管造影（MRA）およびコンピューターイメージング血管造影（CTA | 3。デジタル減算血管造影（DSA）。
（C）脳灌流検査と脳機能の評価
1.一般的に使用される脳灌流検査法には、マルチモーダルMRI / PWI、マルチモーダルCT / CTP、SPECTおよびPETが含まれます。
2.脳機能の評価には、主に機能的磁気共鳴、EEG、および認知機能や感情状態などの特別な脳機能を検査するその他の方法が含まれます。
診断
脳幹梗塞の診断と診断
鑑別診断
1.脳出血：発症はより緊急です。神経系の限局性局在の症状と徴候は数分または数時間以内に現れます。頭蓋内圧の上昇や意識障害の程度の違いなど、頭痛や嘔吐などの症状は血圧の上昇に関連します。 しかし、脳梗塞および脳出血の大部分、軽度の脳出血および一般的な脳血栓症の症状。 識別のための実行可能な頭部CT。
2.脳塞栓症：心疾患、特に心房細動、細菌性心内膜炎、心筋梗塞または他の塞栓症の病歴を伴う数秒または数分以内の急速な発症、ピーク症状は、脳塞栓症を考慮すべきです。
3.頭蓋内スペース：硬膜下血腫、頭蓋内腫瘍、脳膿瘍などもより早く発症し、片麻痺の症状と徴候があります。 頭部CTまたはMRI識別の可能性。
