赤痢
はじめに
暴力的な紹介 過敏性、別名急性細菌性赤痢（急性細菌性赤痢）は、細菌性赤痢と呼ばれ、赤痢菌（赤痢菌属）によって引き起こされる急性腸感染症です。 年間を通して散発的な流行があり、夏と秋に一般的であり、一般的に子供の影響を受けやすい。 夏と秋によく見られますが、これは天候が暑く、気温が高いため、赤痢菌の成長と繁殖に適しています。 夏と秋には、新鮮なメロンと果物が市場に出回っています。人々はメロンと野菜を食べるのが好きですが、清掃や消毒、自家栽培に注意を払っていません。 夏と秋に、人体は体温バランスを維持するために皮膚を通してより多くの熱を放散する必要があります;皮膚の血管はしばしば拡張状態にありますが、胃腸の血管は比較的収縮し、血流は比較的減少し、胃腸の感染症に対する体の抵抗もあります弱くなる。 さらに、寒さ、過度の疲労、過食、およびさまざまな急性および慢性疾患に苦しんでいる場合、身体の抵抗力が低下すると、赤痢を誘発しやすくなります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：子供によく見られます 感染モード：非感染性 合併症：脱水症、腹痛、腹部膨満
病原体
病気
赤痢菌グラム陰性赤痢菌種、4つのグループ（A、B、C、D）、37種類、すなわちグループA（赤痢菌）12種類、B群（Fu Laizhi 6種類のヘシ）、18種類のCグループ（Shigella serrata）、および1種類のDグループ（Shigella sonnei）があります。 F. faecalisおよびS. sinensisに最もよく見られますが、この細菌は外部環境に対して強い耐性があり、果物や野菜で約10日間生存でき、適切な温度の河川水中で最大3か月生存できます。掛けることもできます。 高温に耐性がなく、さまざまな化学消毒剤に敏感です。 赤痢菌の主な病原因子は、侵襲性と毒素です。 消化管に入った後、侵襲性赤痢菌は結腸粘膜上皮に侵入し、細胞内で増殖し、炎症を引き起こします。 赤痢菌は、志賀毒素（SHT）と志賀毒素（SLT）を産生します。 SHTには、細胞毒性、エンテロトキシン、神経毒性の影響があります。
夏と秋によく見られますが、これは天候が暑く、気温が高いため、赤痢菌の成長と繁殖に適しています。 夏と秋には、新鮮なメロンと果物が市場に出回っています。人々はメロンと野菜を食べるのが好きですが、清掃や消毒、自家栽培に注意を払っていません。手を洗って食べないため、食物と一緒に細菌が消化管に入ります。 夏と秋に、人体は体温バランスを維持するために皮膚を通してより多くの熱を放散する必要があります;皮膚の血管はしばしば拡張状態にありますが、胃腸の血管は比較的収縮し、血流は比較的減少し、胃腸の感染症に対する体の抵抗もあります弱くなる。 さらに、寒さ、過度の疲労、過食、およびさまざまな急性および慢性疾患に苦しんでいる場合、身体の抵抗力が低下すると、赤痢を誘発しやすくなります。
有毒な細菌性赤痢の病因は、主に、体の細菌毒素に対する異常に強い反応に起因し、急性微小循環障害などの一連の病態生理学的障害を引き起こします。 プラークの病変は結腸全体および回腸にまで影響を及ぼし、S状結腸および直腸が最も深刻です。 病気の経過に応じて、急性と慢性の2つのフェーズに分けることができます。 赤痢菌が消化管に入った後、通常の人の胃液によって赤痢菌はすぐに除去され、少量の網状の人は腸管によってさらに抑制または拒否されます。 体の防御機能が弱まると、赤痢菌はそれを利用して、しばしば頭痛と疲労を伴う悪寒と発熱を引き起こします。腹痛と下痢が短期間で発生し、便が水っぽくなります。緊急後、より少ない、より多くの時間、より重要な、深刻な毒性ショックが発生する可能性があり、生命を脅かす。 7歳未満の子供は夏と秋に有毒な細菌性赤痢を起こしやすく、主な症状は突然の高熱、けいれん、com睡などであり、軽く服用しないでください。
防止
暴力防止
イライラを防ぐために、主に次の側面があります。
（1）環境衛生で良い仕事をし、トイレと糞尿の管理を強化し、ハエの繁殖地を排除し、ハエを排除するために大衆を動員する。
（2）特に個人および食品ベンダーの食品衛生および水源管理の強化。
（3）集団ユニットおよび育児施設の料理人および介護者は、定期的に便を確認し、細菌培養を行う必要があります。
（4）健康教育の強化：食事の前後に手を洗うこと、原水を飲まないこと、腐敗物や腐った食べ物を食べること、ハエに汚染された食べ物を食べないこと。 胃腸管の抵抗を減らさないように、過食しないでください。
合併症
暴力的な合併症 合併症、脱水症、腹痛、腹部膨満
1.急性細菌性赤痢には、さまざまな程度の脱水性アシドーシスと電解質の不均衡が伴うことがよくあります。
2.慢性赤痢には、腹痛、鼓腸などの症状があります。 多くの便、明らかな粘液がありますが、全身中毒の症状は明らかではありません。
3.少数の患者が発症後1〜2週間で関節の腫れと痛みを発症したが、これは非化膿性で移動性であった。 発熱、尿道炎、および膜性炎症を伴う場合、それはライター症候群と呼ばれ、感染によって誘発される免疫応答に関連しています。
症状
病気の症状一般的な 症状下痢、腹痛、切迫感、赤痢、呼吸困難、高熱、悪心、com睡、com睡
1.急性細菌性赤痢の急性潜伏期は、数時間から7日間で変化しますが、そのほとんどは1〜2日であり、一般に次の3つのタイプに分類できます。
（1）急性中毒細菌性赤痢は、2〜7歳の子供でより一般的であり、成人でも時折発生します。 一般に、発症は急速で、発達は速く、中毒の症状は重く、消化管の症状は必ずしも重くありません。 高熱、時には体温が上昇しない。 微小循環障害の位置に応じて、タイプ4は異なります。
1）大部分の麻薬の原因は脳のタイプです。 初期の過敏性、嗜眠、青白い、筋肉緊張の増加、痙攣、正常またはわずかに高い血圧、blood睡後期、さらには脳性麻痺;
2）肺のタイプは、主にショック肺としても知られる肺の微小循環障害です。 発生率は低く、死亡率は高く、16〜24時間の疾患の過程でしばしば発生し、進行性呼吸困難、低酸素血症、一般的な酸素を軽減することはできません。
3）ショック型の成人はより一般的で、手足またはチアノーゼ、風邪、細脈、低血圧、小さな脈圧差、および尿量の減少を伴う手足です。 いくつかは高列および低抵抗タイプです。
（2）急性一般型細菌は急性典型的細菌と呼ばれ、症状は主に急性発症、悪寒、発熱、悪心、嘔吐、同時または数時間後の腹痛であり、最初に臍帯または腹部全体で見られ、その後に変化する左下腹部では、身体診察ではしばしば左下腹部に圧痛があります。 頻繁な下痢、最初は黄色の緩い便、続いて粘液および膿および血液が続き、量は少なく、切迫感と重さを伴います。
（3）タイプ3を超える混合タイプの細菌は、任意の2つのタイプが同時にまたは連続して存在し、発生率は低い。
2.慢性細菌性赤痢は、急性細菌性赤痢の不完全な治療または自己寛解による慢性細菌性赤痢によって引き起こされます。病気の経過は2ヶ月以上で、食欲不振、異常な便、乾燥時間およびまれな粘液があります。 通常、腹痛はなく、下腹部のみ、排便前に痛みまたは腸の痙攣があり、排便後に腹痛は消失します。 一部の患者には、不眠症、複数の夢、物忘れ、神経衰弱などの症状がある場合があります。
調べる
病気のチェック
1.免疫蛍光ボール法は陽性です。
2.糞便検査では、顕微鏡下でより多くの赤血球と白血球が認められ、少数は食細胞を有していた。 赤痢菌の糞便培養は陽性です。
3.血液の急性期における末梢血白血球数と好中球の増加。
診断
暴力的な診断
診断は臨床成績と検査に基づいています。
1.急性細菌性赤痢の一般的なタイプは、サルモネラ腸炎、カンピロバクタージェジュニ腸炎、病原性大腸菌腸炎などを含む感染性下痢と区別されるべきであり、対応する病原性細菌は便培養に存在する必要があります。
2.急性中毒菌は、熱性けいれん、日本脳炎、水によるショックと区別する必要があります。
3.慢性細菌性赤痢は、慢性非特異的潰瘍性大腸炎、慢性アメーバ性赤痢、結腸癌と区別する必要があります。アメーバ性赤痢は一般に全身中毒の軽度の症状があり、糞便は顕微鏡検査で見られます。識別のためのボディまたは包含ボディ。
