糖尿病性歯周炎

はじめに
病原体
防止
合併症
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診断

はじめに

糖尿病性歯周炎の紹介糖尿病と歯周病の関係は、人々が長い間研究してきたテーマですが、まだ統一された理解はありません。これは主に、被験者の糖尿病の状態や糖尿病が抑制されているかどうかなどの要因によるものであり、使用される歯周診断指標は均一ではありません。一般に、糖尿病自体は歯周炎を引き起こさないと考えられていますが、この病気は歯周刺激因子に対する体の抵抗力を低下させ、歯槽骨の吸収を促進し、組織の治癒を遅くし、歯周膿瘍をしばしば呈します。いくつかの報告は、制御されていない糖尿病の患者は糖尿病のない患者よりも歯周疾患がより重症であり、制御された糖尿病の患者は歯周組織が良好であることを示唆しています。糖尿病と歯周炎の間には双方向の関係があり、一般的な危険因子と高い危険因子があります。糖尿病は歯周炎のリスクと重症度を高め、歯周炎の発症と進行の重要な危険因子です。同時に、歯周炎は糖尿病の発症の危険因子でもあり、糖尿病性腎症や心臓などの糖尿病合併症の発生を増加させる可能性があります。血管疾患などのリスク、効果的な歯周治療は血糖コントロールに役立ちます。基礎知識病気の割合：0.1％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：腫れ

病原体

糖尿病性歯周炎の原因

現在、多くの研究で糖尿病と歯周炎の関係が確認されており、糖尿病は歯周病の危険因子の1つであることが認められており（OR2.1〜3.0）、歯周炎は糖尿病の6番目の合併症であることが示唆されています。歯周病に関連する糖尿病の病理学的メカニズムは、白血球の走化性と食作用機能の欠陥、血管基底膜の変化、コラーゲン合成の減少、骨基質形成の減少、免疫力の低下であり、その結果、抗感染能力と創傷治癒が減少します。障害物。近年、糖尿病患者の歯周病を強化するためのメカニズムが、高度なグリコシル化最終産物（AGE）とその細胞受容体（RAGE）の作用の強化であることがわかっています。

好中球の付着、走化性、食作用、殺菌機能を備えた糖尿病患者は、代謝異常、微小血管疾患の発生、局所嫌気環境、歯肉下の微生物組成の変化により、特定の遺伝子型による糖尿病患者、歯周病原体感染に対する反応性が高い。同じ病原性細菌の刺激下で、1型糖尿病患者で発現したIL-1β、PGE2、TNFαなどの炎症性メディエーターの量は、非糖尿病患者の場合よりも有意に多く、過剰な炎症反応を引き起こして過剰な組織損傷を引き起こしました。さらに、高血糖症は、歯周線維の線維芽細胞および骨芽細胞の活性を阻害し、コラーゲングリコサミノグリカンおよび骨基質の合成を低下させ、歯周組織の再生および再構築に影響を与え、組織修復機能も低下します。最近の研究により、1型糖尿病と急速進行性歯周炎は組織適合性抗原HUA-DQとDR領域遺伝子に関連し、単球マクロファージとT細胞機能の調節を介して宿主の免疫応答に影響することがわかっています。この遺伝子領域の好ましくない組み合わせは、重度の歯周炎と1型糖尿病の共通の遺伝的基礎である可能性があり、両方の疾患が同じ患者に関連することが多い。糖尿病患者の血糖値が制御された後、好中球の機能が改善され、歯周細菌が増加し、コラーゲン合成が増加し、創傷治癒が加速され、歯周病変が緩和されます。 2型糖尿病に伴う歯周炎は遺伝的要因とはほとんど関係がなく、グルコース代謝の影響が大きいため、グルコース代謝制御後の歯周状態の改善は1型糖尿病患者よりも明白です。周yanの患者が時間内に治療されない場合、既存の糖尿病を悪化させ、血糖降下剤の効果を相殺し、さらに血糖値を上昇させます。

防止

糖尿病性歯周炎の予防

臨床研究では、歯肉の赤みと腫れが重度で広範囲に及ぶ。再発性の急性膿瘍を伴う歯周炎患者および従来の歯周治療に対する反応が不良な患者は、糖尿病の可能性があるかどうかを検討し、必要な内科を実施する必要がある。確認することを学ぶ。実際、歯周病と口腔疾患が全身性疾患に及ぼす重要な影響を考慮して、米国糖尿病協会は、糖尿病の診断と治療に歯科疾患と糖尿病患者の治療に関する質問と理解を含めており、医療保険業界も全身性患者を積極的に支援しています。定期的な歯周検査と治療、早期発見、早期診断、早期治療。

合併症

糖尿病性歯周炎合併症 合併症の腫れ歯周の腫れ、痛み、顎下リンパ節、圧痛。

症状

糖尿病性歯周炎の症状一般的な 症状歯肉の腫れ、歯茎、出血、歯周ポケットの形成

糖尿病の病歴は、特に血糖コントロールが不十分な患者の歯周炎の発症と進行に影響を与えます。歯周組織の炎症が重く、歯肉縁の浮腫が肉芽腫様で、出血が容易で歯周膿瘍が発生し、歯槽骨が急速に破壊されます。歯周ポケットが深くなり、歯が緩んでいる。血糖コントロール後、歯周炎の状態が改善されます。

歯周損傷の重症度は、糖尿病の種類、代謝制御の程度、糖尿病の期間、および全身合併症の有無に関連しています。歯周炎は、12歳以降の1型の患者に発生する可能性があり、13〜18歳の患者では、歯周炎の発生率は約9.8％で、19歳以上の患者では39％です。患者の歯周組織の炎症はより重く、病変は切歯と最初の臼歯でより重くなりますが、年齢が上がると病変は他の歯まで拡大する可能性があります。このタイプの患者の歯肉縁下プラークは主に、好気性食細胞性細菌、嫌気性細菌、放線菌で構成されており、成人歯周炎や若年性歯周炎の歯肉下細菌叢とは異なります。