慢性子宮頸管炎
はじめに
慢性子宮頸炎の紹介 慢性子宮頸管炎（慢性子宮頸管炎）は、婦人科疾患の最も一般的なタイプであり、女性でより一般的です。 主な臨床症状は、膣分泌物の増加、乳白色または黄色がかった、または粘液性の膿性であり、時には血まみれまたは血液と混合されます。 一般に、婦人科検査による診断は難しくなく、子宮頸部の局所部分は、びらん、子宮頸部肥大、子宮頸部結核、子宮頸部嚢胞、子宮頸部扁平上皮化生を特徴とします。 慢性子宮頸炎の症状は他の婦人科疾患によって隠されることが多いため、定期的な婦人科検査では、子宮頸部に明るい赤色の細粒のびらんゾーンがあり、子宮頸管に膿性粘液様白癬が見られることがよくあります。診断することができます。 基礎知識 病気の割合：0.02％-0.05％ 感受性のある集団：女性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：不妊症子宮頸がん膣炎尿道炎骨盤内炎症性疾患別館の炎症
病原体
慢性子宮頸管炎の原因
子宮頸部の侵食（30％）：
子宮頸部の子宮頸部の外観は、子宮頸部びらんと呼ばれる細かい粒の赤い領域です。現在、子宮頸部びらんの用語は西側諸国では見捨てられ、円柱上皮異所性と改名されました。そして、それは病理学的変化ではなく、主に以下の理解に基づいた子宮頸部の生理学的変化の1つだと思います：
（1）顕微鏡下のびらん性表面は、子宮頸管の単一の円柱上皮で覆われています。円柱上皮が薄いため、下部間質が赤色であるため、肉眼は上皮剥離ではなくびらんのように見え、潰瘍は本当にびらんです。
（2）コルポスコピーは、元のスケールカラムジャンクションの外部シフトです。
（3）免疫応答として正常な子宮頸部間質にリンパ球があり、子宮頸部間質へのリンパ球の浸潤は、必ずしも慢性子宮頸管炎を意味するわけではありません。
中国の子宮頸部のびらんは、病理学的炎症性びらんと偽びらんに分けられます：思春期、妊娠中の女性など、一部の生理的条件においてのみ、エストロゲンレベルの上昇、子宮頸部円柱上皮過形成および外遊、子宮頸部の外口は赤くて薄いです子宮頸部擬似びらん性の顆粒は、病理学的な子宮頸部びらんに属しません;他は炎症性びらんです。
子宮頸部びらんの程度に応じて、3つのタイプに分けられます：
1単純な侵食：炎症の初期段階では、侵食表面は単層の円柱上皮で覆われているだけで、表面は平らです。
2粒状侵食：間質性過形成を伴う腺上皮の過形成が続き、侵食表面は不均一で粒状です。
3乳様突起型びらん：間質性過形成が顕著であり、表面の凹凸がより明白な乳頭状です。
子宮頸部のびらん領域のサイズに応じて、子宮頸部のびらんは3度に分けられます。
A.マイルド：侵食面は、子宮頸部全体の1/3未満です。
B.中程度：浸食面は、子宮頸部全体の1/3から2/3を占めます。
C.重度：浸食面は、子宮頸部全体の2/3以上を占めています。
子宮頸部ポリープ（35％）：
子宮頸部粘膜過形成により形成される限局性病変は子宮頸部ポリープと呼ばれます。ポリープはしばしば基底部から外部子宮頸部に突出します。ポリープ形成のメカニズムは不明であり、局所慢性炎症刺激に関連している可能性があります。多産女性、1つ以上のポリープ、一般に直径約1cm、赤みを帯びた色、舌の形、滑らかなまたは小葉状の表面、柔らかくもろい、出血しやすい、細い茎、付け根子宮頸部の外側、子宮頸部の壁のいくつか、光学顕微鏡下では、ポリープの中心は鬱血、浮腫および炎症性細胞浸潤を伴う結合組織であり、表面は子宮頸管上皮とほとんど同じである高円柱上皮の単一層で覆われ、子宮頸ポリープはめったに悪性ではなく、悪性率は1％未満ですが、子宮悪性腫瘍は子宮頸部にポリープ状に突出している可能性があり、子宮頸部ポリープの識別に注意する必要があります。
頸部粘膜炎（10％）：
病変は子宮頸部粘膜および粘膜下組織に限定され、子宮頸部および膣部の外観は滑らかであり、子宮頸部は化膿性分泌物で見られ、時には子宮頸部粘膜過形成が子宮頸部の充血、発赤、子宮頸部粘膜および粘膜のため低い組織鬱血、浮腫、炎症性細胞浸潤および結合組織過形成は、子宮頸部肥大を引き起こす可能性があります。
子宮頸部嚢胞（5％）：
子宮頸部びらんの治癒過程で、新しい扁平上皮が子宮頸部の口を覆ったり、腺管内に広がって腺口を塞いだり、管周囲の結合組織が過形成になったり、瘢痕形成により腺が圧迫されたり、管が狭くなったり、さらには閉塞したりします顕微鏡下では、単層の平らな子宮頸部粘膜上皮が嚢胞壁で覆われています。検査すると、子宮頸部の表面は無色の粘液を含む多くの青白の小胞で覆われています。外観は、白色または淡黄色の小胞、頸腺嚢胞です。
子宮頸部肥大（5％）：
慢性炎症、子宮頸部組織のうっ血、浮腫、腺および間質の過形成の長期刺激により、腺の深部に粘液が保持されて嚢胞を形成することがあり、子宮頸部は通常の子宮頸部、硬さの2〜3倍程度まで肥大します増加しますが、表面は滑らかで、時には子宮頸部の嚢胞が見えます。
防止
慢性子宮頸管炎の予防
主な点に注意してください：
1.性的衛生に注意を払い、性生活を適切に管理し、婚外セックスを断固として終わらせ、月経性交を避けます。
2.避妊手段を適時に効果的に使用して、人工流産の発生を減らし、陣痛の誘発を減らして、人間の外傷や細菌感染の可能性を減らします。
3、月経周期が短すぎる場合、月経期間が長く続くので、積極的に治療する必要があります。
4、出産時の子宮頸部への損傷を防ぐため。
5、子宮頸部裂傷の分娩後の所見は時間内に縫合する必要があります。
6、定期的な婦人科検査、子宮頸部炎症をタイムリーに見つけるために、タイムリーな治療。
合併症
慢性子宮頸管炎の合併症 合併症不妊症子宮頸がん膣炎尿道炎骨盤内炎症性疾患別館の炎症
1.子宮頸部を満たす分泌物が大量にあるため、精子がスムーズに通過できず、不妊症を引き起こします。
2.長期の炎症性刺激は、悪性の形質転換を引き起こし、子宮頸がんを引き起こします。
3.性的痛みと不快感を引き起こす炎症性の刺激により、オルガスムを正常に行えず、性生活の質に影響を与えます。
4.二次性膣感染症、尿道炎、骨盤内炎症性疾患、付属器の炎症およびその他の泌尿生殖器感染症。
症状
慢性子宮頸部炎の症状一般的な 症状血の分泌物でかゆみ吐き気頻尿膣分泌物月経困難症骨盤重い子宮ポリープ子宮頸管粘液子宮頸部嚢胞が少ない
（A）膣分泌物の増加：慢性子宮頸管炎の唯一の症状であり、通常粘着性の粘液または化膿性粘液であり、ときに出血または分泌物中の少量の血液を伴うが、白痢刺激による接触出血もある性器のかゆみを引き起こします。
（2）痛み：痛みはしばしば下腹部または腰仙部に発生します。時には上腹部、太もも、股関節に痛みが生じることがあります。月経期間中、排便または性生活が悪化するたびに、特に炎症が子宮靭帯に沿って発生する場合。広範な靭帯の底に沿って広がったり広がったりして、慢性的な傍神経節結合組織の炎症を形成し、子宮頸部の主な靭帯の痛みがより厚くなります。子宮頸部に触れるたびに、すぐにfo窩、腰仙部の痛みを引き起こし、一部の患者は吐き気さえ引き起こす可能性があります。 、性生活に影響を与えます。
（C）膀胱および腸の症状：慢性子宮頸炎はリンパ管を介して広がるか、膀胱の三角形または膀胱の周囲の結合組織に直接広がるため、膀胱に尿があり、頻繁な排尿または排尿障害の感覚がありますが、尿は透明で、尿の定期検査は正常であり、場合によっては、炎症が子宮頸部と膀胱の三角形、尿管リンパ経路、続発性尿路感染症を介して広がり続ける、成人女性の慢性腎lone腎炎の発生率は男性より多いこの状況に関連している可能性があります。
腸の症状は膀胱の症状よりも少なく表示され、一部の患者は排便中に痛みを感じます。
（D）その他の症状：不規則な月経、月経困難症、骨盤重量、不妊など。
調べる
慢性子宮頸管炎の検査
酵素免疫測定法（ELISA）および核酸検出、分泌検査、病原体培養および細菌感受性試験、リンパ球分類のための子宮頸部塗抹標本。
膣Bモード超音波、コルポスコピー局所生検。
診断
慢性子宮頸管炎の診断と診断
診断
慢性子宮頸炎の症状は他の婦人科疾患によってしばしば隠されるため、定期的な婦人科検査では、子宮頸部に明るい赤色の細粒のびらんゾーンと子宮頸管の化膿性粘液様白癬が見られることがよくあります。診断することができます。
臨床では慢性子宮頸部炎、子宮頸部びらん、子宮頸部肥大、子宮頸部ポリープ、子宮頸部嚢胞、子宮頸部管の炎症があります。状況：
軽度：浸食領域は子宮頸部領域の1/3を占めます。
中程度：浸食領域は子宮頸部領域の1/3から2/3を占めます。
重度：浸食領域は子宮頸部領域の2/3以上を占めています。
鑑別診断
膣検査では、さまざまな種類の病変が見られますが、重度のびらん性組織は脆くて出血しやすいため、早期子宮頸がんと区別する必要があります。
後者は一般に硬くて脆く、出血しやすいです。子宮頸部のびらんは柔らかく、潤滑されています。 ただし、ほとんどの初期子宮頸がんは、他の診断方法によって臨床的に子宮頸部びらんと区別されません。 したがって、子宮頸部びらんのある人は、子宮頸部塗抹検査に定期的に使用して、必要に応じて、コルポスコピー下の生検（詳細な婦人科疾患診断）の下でがん細胞を見つけます。
