粉砕骨折
はじめに
粉砕骨折の紹介 粉砕骨折は完全な骨折です。指の骨の骨折は3片以上です。これはt型またはy型骨折とも呼ばれます。 大腿骨の粉砕骨折は、人をサソリにすることができます。 骨折には局所的な痛みと圧痛、局所的な腫脹と斑状出血、手足の機能または完全な喪失、完全な骨の変形と異常な活動があります。 基礎知識 病気の割合：0.06％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：ショック末梢神経損傷脊髄損傷hemo核深部静脈血栓症
病原体
粉砕骨折の原因
外傷因子（45％）：
骨折は、外傷や病理により骨が部分的または完全に壊れる病気です。 外傷の大部分は捻rainまたは転倒であり、患者は軽いけがを感じ、痛みはあまり感じないことがありますが、これは筋肉の大きなけがであり、歩行後に骨折を引き起こすと考えられています。
骨粗鬆症因子（35％）：
体が老化するにつれて、骨の代謝が遅くなり、カルシウムの吸収能力が低下し、骨のカルシウムが徐々に失われます。 エストロゲンは骨の形成を刺激し、骨の破壊を抑制します女性は、卵巣摘出または閉経による分泌を停止または減少させると、骨粗鬆症を加速します。 不十分なカルシウム摂取、または高タンパク質、高塩分の食事、または喫煙、アルコール。
防止
粉砕骨折予防
通常、生命の損傷を避けるために注意を払います。 骨粗鬆症を防ぐには、栄養と適度な運動のバランスを取る必要があります。 食事には十分なカルシウム、ビタミンD、その他の栄養素が含まれている必要があります。カルシウムとビタミンDは骨の質を高め維持するために不可欠な栄養素であり、タンパク質やリン、ナトリウム、マグネシウムなどの栄養素も必要です。骨の健康を維持することは重要な役割を果たします。 運動は、体と骨全体の血液循環を大幅に加速させ、筋肉の収縮と弛緩は骨を直接刺激し、骨粗鬆症の進行を予防および遅らせることができます。
合併症
粉砕骨折の合併症 合併症ショック末梢神経損傷脊髄損傷ニキビ下肢深部静脈血栓症
初期の合併症
（1）ショック：重大な出血または重大な臓器損傷により引き起こされる重傷。
（2）脂肪塞栓症候群：成人の場合、骨折部の仙骨腔の出血が過度に緊張するため、脂肪が破裂した洞に落ち、肺および脳の脂肪塞栓症を引き起こす可能性があります。
（3）重要な内臓損傷：1つの肝臓と脾臓の破裂。 2胸部および肺の損傷。 2膀胱および尿道損傷。 腸の損傷。
（4）重要な周辺組織の損傷：
1つの重要な血管損傷;直線的なrib骨骨折骨折、近位骨折端は大動脈損傷、前腔または後部内腔動脈損傷、上部大腿骨骨折、遠位骨折端を引き起こす可能性があります動脈損傷を負います。
2末梢神経損傷：特に、rib骨の中央および下1/3の骨折など、神経が骨に近接している領域では、皮膚に近い神経に損傷を与えやすく、rib骨の骨折は完全な神経損傷を引き起こしやすい。
3脊髄損傷;脊椎骨折と脱臼の深刻な合併症、頸椎と胸腰椎セグメントでより一般的な、対麻痺が発生する可能性があります。
（5）骨筋膜コンパートメント症候群：骨、骨間膜、筋肉内中隔および深筋膜によって形成される筋膜の筋肉および神経の急性虚血によって引き起こされる一連の初期症候群。 前腕の掌側とふくらはぎに最もよく見られますが、多くの場合、骨折の血腫と組織浮腫により屋内の内容物の量が増加したり、締めすぎたりして、局所圧力により筋膜のコンパートメントの体積が減少し、筋膜のコンパートメントの圧力が増加しました。
2.後期合併症
（l）転倒性肺炎：骨折のために長い間寝たきりになっている患者、特に虚弱で慢性疾患のある患者に多く発生します。患者の命を危険にさらす可能性があり、早起きを促すこともあります。 。
（2）mor核：重度の骨折の後、患者は長時間寝たきりになり、体の骨が圧迫され、局所血液循環障害がhemoを形成しやすくなります。 一般的な部品には、骨、骨折、かかとが含まれます。
（3）下肢の深部静脈血栓症：骨盤骨折または下肢骨折、下肢の長期制動、静脈還流の低下、血栓症の原因となる外傷による血液凝固亢進によく見られます。 活動は、それが起こるのを防ぐために強化されるべきです。
（4）感染症：特に重度の汚染または重度の軟部組織損傷を伴う開放骨折壊死組織切除が完了していない場合、残留壊死組織または軟部組織の被覆が不十分で、感染が発生する可能性があります。 不適切な取り扱いは化膿性骨髄炎を引き起こす可能性があります。
（5）損傷骨化：骨化性筋炎としても知られています。 関節の捻rain、脱臼、または関節付近の骨折のために、骨膜剥離は骨膜下血腫を形成します。 特に肘関節に見られます。
（6）有害な関節炎：関節内骨折、関節表面が破壊され、正確にリセットすることができません。骨が治癒した後、関節表面が平らではありません。長期の損耗は、損傷した部分の関節炎を容易に引き起こし、関節運動中の痛みを引き起こします。
（7）関節の硬直：手足は長時間固定され、静脈およびリンパ管の排出は滑らかではなく、漿液性組織の線維性滲出および関節周囲の組織へのフィブリンの沈着。線維性癒着が起こり、関節の変化および末梢筋拘縮が生じ、関節が生じる。活動の障壁。 これは、骨折と関節損傷の最も一般的な合併症です。 タイムリーな分解と積極的な機能的運動は、関節の硬直を予防および治療する効果的な方法です。
（8）急性骨萎縮：外傷により引き起こされる関節付近の骨粗鬆症は、反射性交感神経性骨ジストロフィーとしても知られ、手と足の骨折後に起こり、典型的な症状は痛みと血管運動障害です。
（9）虚血性骨壊死：骨折により、骨折セグメントへの血液供給が破壊され、骨折セグメントの虚血壊死が起こる。 舟状骨骨折後の近位骨折の不整脈壊死が一般的です。
症状
粉砕骨折の症状一般的な 症状持続性疼痛粉砕骨折
粉砕骨折の主な臨床症状は、骨折の局所的な痛みと圧痛、局所的な腫脹と斑状出血、四肢機能の部分的または完全な喪失、完全な骨の完全な変形と異常な活動です。
全身症状
（1）発熱症状：骨折には大量の内出血があります。血腫が吸収されると、体温はわずかに上昇しますが、通常は超えません。開放骨折温度が上昇すると、感染の可能性を考慮する必要があります。
（2）ショックの症状：複数の骨折、骨盤骨折、大腿骨骨折、脊椎骨折、および重度の開骨。 患者は、広範囲の軟部組織の損傷、大量出血、激しい痛み、または複雑な内臓損傷によるショックに苦しむことがよくあります。
局所症状
（1）異常な活動症状：通常の状態では、手足の部分は活動しておらず、骨折後に異常な活動が起こります。
（2）奇形の症状：骨折セグメントの変位により、患肢の形状が変化し、主に短縮を示します。
（3）骨擦過または骨擦過症状：骨折後、2つの骨折端が互いに擦れ合うと、骨きしみまたは骨擦過が発生することがあります。
調べる
粉砕骨折の検査
CT検査、X線検査。 X線プレーンフィルム（陽性、横軸、骨軸のスライスを含む）は一般に診断できます。CTスキャンまたはMRIは、診断が困難な患者で実行できます。 複雑な骨盤骨折または脊髄内骨折の疑いは、必要に応じてスライスまたはCT検査で実施する必要があります。
診断
粉砕骨折の診断と診断
1.圧迫骨折：圧迫骨折や海綿骨は、椎体や骨などの圧迫によって変形します。
2、骨折（医療：亀裂骨折）：亀裂骨折は骨折の比較的軽度のタイプであり、しばしば見落とされています。 ただし、小さな問題が時間内に処理されない場合、大きな問題になる可能性があります。 骨折が適切に治療されない場合、骨折はより多くのトラブルを引き起こします。 骨折としても知られる亀裂骨折は、明らかな変位がないため、十分な注意を払うことができません。 通常、直接的な打撃、衝撃などが原因です。
3、剥離骨折：上腕骨の上顎骨折は、落下や地面に投げるなどのスポーツ傷害で一般的です。 転倒すると、前腕が伸びて外転し、前腕屈筋が激しく収縮すると、上腕骨の上顎が屈筋によって引っ張られて、剥離骨折を引き起こします。
4、スパイラル骨折：スパイラル骨折は完全な骨折です。 完全骨折とは、骨の完全性または連続性の完全な中断を指し、管状骨の骨折後、2つまたはそれ以上の遠位の骨折セグメントを形成します。
