腹膜腫瘍
はじめに
腹膜腫瘍の紹介 腹膜に発生する腫瘍。 原発性腹膜腫瘍はまれであり、続発性腫瘍は卵巣癌および胚性癌、腸間膜または腸壁のリンパ肉腫に由来し、腹部または他の臓器から腹膜に転移します。 続発性腹膜癌の出現後、腹水および複数の結節性腫瘤が生じることがあり、腹部の触診または直腸検査が骨盤底の癌性結節に達することがあります。 後期では、体重減少、疲労、貧血などの大量の腹水によって引き起こされる腹部膨満のある子供は、血性腹水のための腹部穿刺によって得ることができ、がん細胞を見つけるための塗抹標本は診断を助けることができ、予後は不吉です 腹膜腫瘍は、主に腹膜腔の脂肪、ゆるい結合組織、筋膜、筋肉、血管、神経組織、リンパ組織、および胚の残存組織に由来します。 2/3は悪性腫瘍です。 原発性癌の早期治療のみが腹膜癌を予防でき、続発性腹膜癌の治療には、化学療法、放射線療法、および一般的な支持療法を使用できます。 基礎知識 病気の割合：0.07％-0.2％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血、腹水、黄und
病原体
腹膜腫瘍の原因
腹膜腫瘍は、主に腹膜腔の脂肪、ゆるい結合組織、筋膜、筋肉、血管、神経組織、リンパ組織、および胚の残存組織に由来します。 2/3は悪性腫瘍です。
良性腫瘍
脂肪腫、筋腫、神経節腫、嚢胞性奇形腫、および化学受容器腫瘍。
2.悪性腫瘍
リンパ肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫、悪性神経鞘腫および悪性奇形腫。
防止
腹膜腫瘍の予防
さまざまな種類のがん患者の早期診断と早期治療が最も重要な予防策です。
包括的な栄養、高タンパク質、高ビタミン、低脂肪および低塩食を伴う腹膜腫瘍予防食、辛味刺激の少ないまたは少ない脂肪、脂っこい食べ物、バーベキュー、漬物などの食品を食べる、通常は定期的に定量的で合理的な栄養原則を食べる。 魚、赤身の肉、卵、大豆製品、マッシュルーム、ナツメなどのより多くの食物を食べてください。
野外運動をチェックして参加し、免疫力を高め、定期的に身体検査に参加し、状態とタイムリーな治療を見つけてください。
合併症
腹膜腫瘍の合併症 合併症、貧血、腹水、黄und
次の条件と組み合わせることができます。
悪性腫瘍は一定の期間まで成長し、体重減少、疲労、軽減、貧血、発熱、腹水、黄und、さらに悪液質さえ現れることがあります。
症状
腹膜腫瘍の症状一般的な 症状腹部腫瘤のブロック圧迫腰痛食欲減量体重減少
1.腹部腫瘤：後腹膜腫瘍は深くて初期の無症候性です。腫瘍がある程度発達すると、圧迫された臓器と痛みを生じます。腹部腫瘤の良性腫瘤はゆっくりと成長し、悪性腫瘍は急速に発達し、腫瘤はより部分的です。片側。
2、圧迫症状：胃腸管の圧迫は、吐き気と嘔吐と膨満感があり、直腸が圧迫されると、排便回数と肛門腫脹が増加する場合があります。 便の変形や排便の困難さでさえ、尿圧の一般的な症状は次のとおりです。 血管が圧迫されると、下肢は浮腫性になります。
3.痛み：後腹膜腫瘍の痛みは、カプセルの緊張が高まるか、神経に侵入する圧迫によるものです。 腰痛と性器痛または下肢痛が特徴です。
4、全身症状：体重減少、疲労、食物の損失、さらに悪液質の出現。 内分泌機能を備えた少数の腫瘍には、対応する症状がある場合があります。
調べる
腹膜腫瘍の検査
診断を確認するために、次のチェックが可能です。
1.質量は深く固定されており、胸部と膝を検査すると、たるみがなく腹部に固定されます。
2. B-超音波、CT、または後腹膜血管造影は、腫瘤が腹膜にあることを示唆しています。 通常、悪性腫瘍にのみ使用されます。
3.静脈内尿路造影、腹部超音波、CTスキャンにより、病変が腎実質にあることが示された。 腎放射性核種のスキャンも診断に役立ちます。 ウィルムス腫瘍は小児によく見られる腫瘍であり、その大部分は2〜4歳で発生します。 腫瘍は腰の片側にあり、腹部の正中線を超えず、しばしば発熱を伴います。 子供の半数は血圧が上昇し、貧血と悪液質が進行しました。 超音波検査、CTスキャンで腎臓に実質的な病変が認められ、静脈内尿路造影で腎臓に実質的な病変が認められるか、発生しませんでした。
診断
腹膜腫瘍の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.腎臓腫瘍：腎臓腫瘍は悪性腫瘍でより一般的で、良性ではなく腹部へのアクセスが少ない。 成人は腎臓がんによく見られ、40歳以上になる可能性が高くなります。 腫瘍は腰部にあり、しばしば肉眼的または顕微鏡的血尿があります。 進行した病気の患者はしばしば発熱、貧血、および体重減少を起こします。 静脈内尿路造影、腹部超音波検査、およびCTスキャンにより、腎実質に病変が認められた。 腎放射性核種のスキャンも診断に役立ちます。
ウィルムス腫瘍は小児によく見られる腫瘍であり、その大部分は2〜4歳で発生します。 腫瘍は腰の片側にあり、腹部の正中線を超えず、しばしば発熱を伴います。 子供の半数は血圧が上昇し、貧血と悪液質が進行しました。 超音波検査、CTスキャンで腎臓に実質的な病変が認められ、静脈内尿路造影で腎臓に実質的な病変が認められるか、発生しませんでした。
2.水腎症：子供の先天性水腎症は、5歳以上の子供に発生する先天性上部尿路閉塞によって引き起こされます。 腫瘍は嚢胞性の腹部外側に位置し、腹壁は薄く、光透過試験は陽性でした。 X線フィルムは、腎臓の陰影が拡大し、ときに石灰化スポットを示しました。 超音波検査、排泄尿路造影、放射性核種腎臓マップ、および腎臓スキャンは診断に役立ちます。 成人の水腎症には長い歴史があり、血尿と腰痛の既往がある場合があります。 一部の患者には、尿管結石によるcoli痛の既往があるか、二次感染の既往がある。 排尿性尿路造影は、腎andおよび腎の拡大に見られますが、進行した症例は発症しない場合があります。 先天性または成人の水腎症は、閉塞により一時的に緩和されることがあり、突然の腫瘍縮小の病歴があり、これはこの疾患の独特の症状です。
3.多発性嚢胞腎：胎児期の腎尿細管と集合管との接続の障害によって引き起こされる先天性疾患。 乳児型は1歳以内に死亡しました。 成人は主に両側性で、発症が遅く、しばしば40歳前後に現れ、しばしば肝臓や肺嚢胞などの他の臓器を伴います。 腰のしこりに加えて、血尿、尿路感染、高血圧、腹部または腰痛の病歴がある場合があります。 尿毒症は進行期に発生する可能性があります。 尿路造影では、腎および腎の伸長、変形などの徴候が示され、腎領域の超音波検査で複数の液面セグメントが認められた。 放射性核種のスキャンは、腎臓の放射性欠陥の広い領域を示します。
4.膵嚢胞：疾患は上腹部に位置する後腹膜腫瘍と区別されるべきであり、臨床的偽膵嚢胞がより一般的です。 この病気には長い経過があります。過去には、急性膵炎または腹部損傷の多くの症例がありました。腫瘍は上腹部の左側にありました。触診により、腫瘍が円形または楕円形であり、境界が不明瞭であり、時にはカプセルがセクシーで不活性であったことが明らかになりました 食欲不振や嘔吐などの末梢臓器の症状を伴う場合があります。 超音波検査では液位が示され、X線検査では膵臓に石灰化プラークが存在する可能性が示されました。バリウム食事検査は、この病気の診断に役立ちます。胃が押し出されて前進し、十二指腸が拡大し、横行結腸が上向きまたはシフトダウン。
5.膵体癌：この病気は腹痛が特徴です。 腹痛は上腹部にあり、背中下部、胸部、肩、rib骨に広がります。主に持続性の鈍痛で、緩和できません。特に夜間に背中に横たわっているときに悪化し、しばしば患者を横に曲げたり曲げたりします。多くの場合、食欲不振、下痢、体重減少、尿糖陽性が伴います。 上腹部または左上腹部は、主に後期に腫瘍に触れた。 この疾患の診断には、逆行性胆道、膵血管造影、およびCTが役立ちます。
6.結腸がん：この病気は主に便の特性と排便習慣の変化によって特徴付けられ、診断は難しくありません。 しかし、少数の患者はしばしば腹部腫瘤の診断を受診します。上行結腸がんまたは下行結腸がん、または肝屈曲および脾臓結腸がんが周囲の組織に浸潤する場合、腫瘍は比較的固定されます。 En腸検査またはファイバー大腸内視鏡検査を使用して、病理検査用の組織標本を収集できます。 また、少数の患者は便中に血液の既往がないが、便潜血検査で陽性だった患者もこの疾患の可能性を考慮すべきである。誤診を避けるために上記の特別な検査方法を実施すべきである。
7.結核性腹膜炎：病気は腹部の腫瘍に触れることがあり、腹部の後壁、腸、腸間膜に固定されることがあり、後腹膜腫瘍と混同されやすい。 しかし、この病気は若い女性でより一般的であり、慢性結核の臨床症状があり、結核は体の他の部分に見られます;そしてこの病気の腹部腫瘤はしばしば異なるサイズと形状の複数の特徴を持ち、しばしば不明瞭な境界を伴い、時には付随することもあります腸閉塞の程度はさまざまです。 消化管血管造影は、腸結核の有無を理解するために使用できます。腹腔鏡検査は診断には役立ちますが、腸と腹壁との間の癒着を達成するのは難しい場合があります。 診断が疑わしい場合は、開腹手術を実施する必要があります。
8.腹部大動脈瘤：この病気はまれであり、主にアテローム性動脈硬化症または腹部損傷によって引き起こされます。 腫瘍が脊椎に位置する前に、膨張性の脈動がありますが、これは圧痛を伴う場合があり、収縮期振戦に触れ、きしむような雑音を聞くことがあります。 患者の痛みの程度はさまざまです。 椎体が圧迫されると、腰に痛みが生じることがあります。 X線フィルム（陽性の横方向のスライス）は腫瘍壁の線形石灰化を検出することがあり、疑わしい症例では診断を確定するために腹部大動脈造影またはMRIを行うことができます。
9.冷膿瘍：胸部下部および腰部の結核によって形成される冷膿瘍は、後腹膜腫瘤を形成する可能性があり、後腹膜腫瘍と区別する必要があります。 患者には腰痛の既往が多く、脊椎が変形する可能性があり、冷膿瘍のほとんどが腹部の側面にあります。
