変形性股関節症
はじめに
変形性股関節症の紹介 変形性股関節症は、股関節の特定の変性変化と軟骨の軟化によって引き起こされる関節の炎症です。 変形性股関節症は、整形外科の一般的な疾患の1つです。 それは、関節軟骨の変性と、軟骨の下および関節の周りの新しい骨形成によって特徴付けられます。 変形性股関節症は、原発性と続発性の2つのタイプに分類できます。 変形性関節症に加えて、疾患の名前は、肥厚性関節炎、増殖性関節炎、老人性関節炎、変性関節炎、変形性関節症などとも呼ばれます。 ただし、変形性股関節症のほとんどの人はいまだに言われています。 年齢の増加、結合組織の老化により、病気の自然経過を逆行させることはできませんが、治療によって症状を緩和し、活動範囲を改善し、関節の安定性を高め、プロセスを遅らせることができます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：骨壊死
病原体
変形性股関節症の原因
主な要因（30％）：
変形性股関節症の主な病変は、滑膜、関節包、筋肉の変化に続発するヒアリン軟骨の変性、軟骨の軟化、びらんなどです。
二次的要因（30％）：
続発性変形性関節症の原因は、先天性の関節の異常、外傷、後天的な関節表面の不規則性、関節外変形による関節の不良、および不安定な関節です。
医原性因子（30％）：
コルチコステロイドの長期にわたる不適切な使用などの医原性因子。
防止
変形性股関節症の予防
1.楽観主義を維持する：ほとんどの患者の予後は良好です。 単純なX線骨過形成は必ずしも症状とは限りません。
2.合理的な生活と働き方をする：通常、牛乳を（数回）飲み、日光を浴び、必要に応じてカルシウムを追加します。 激しい運動などの有害な要因を排除または回避するために、労働強度を調整するか、症状を悪化させる仕事の種類を交換する必要があります。
3.過度の負荷を避ける：影響を受ける関節に過度の負荷をかけないでください。肥満の人は体重を減らす必要があります。 膝と股関節が関与する患者は、長時間立ったり、しゃがんだり、しゃがんだりしないでください。
4.正しい靴の選択：高齢者にとっては、柔らかいベルトヒールの靴を履くことをお勧めします。靴のかかとの高さは、靴底の前足よりも約2cm高くなっています。 。
5.補助設備の使用：ハンドル、杖、膝パッド、歩行器、くさびインソール（膝内反または反転）またはその他の補助器具を使用して、影響を受ける関節の負荷を軽減できます。
6.補助理学療法：急性期は主に痛みを和らげ、腫れ、機能を改善するためであり、慢性期は局所血液循環を強化し、関節機能を改善するためです。 深部火傷を避けるため、ジアテルミーまたは超音波療法のために、関節形成術および金属コンポーネントを含む関節は無効にされています。
合併症
変形性股関節症の合併症 骨壊死の合併症
変形性関節症は、手足の関節運動障害、重症の場合は手足と屈曲拘縮の変形、そして最終的には関節障害を合併します。 膝内反を持つ人は、立っているときや歩いているとき、通常、脚の外側の筋肉によって強制され、内側は使用されません。 したがって、脚の筋肉は不均一に発達し、多くの場合、外側の筋肉が多く、内側の筋肉が少なくなります。 このように、形成された脚の筋肉の輪郭は湾曲しており、骨が曲がっているような印象を与えます。 また、骨壊死を引き起こす可能性があります。
症状
股関節変形性関節症の症状一般的な 症状関節痛関節腫脹筋萎縮大転子痛
臨床症状の主な症状は関節痛であり、関節の活動は柔軟ではありません。 身体検査では、関節の腫れ、体液、筋肉の萎縮が明らかになりました。関節は活発なときと受動的なときはぶんぶん鳴り、可動性の制限と腱の程度はさまざまでした。 一部の高齢者は、遠位指節間関節の肥厚を伴う。 股関節炎は、股関節、gro径部などの外側部分の痛みによって特徴付けられ、膝に放射される可能性があります。 具体的には、股関節痛、腫れ、内部水分蓄積、軟骨摩耗、拍車過形成、関節変形、股関節内部回転および伸展活動が制限され、歩くことができず、寝たきりさえできません。 中国人集団における変形性股関節症の発生率は、白人の発生率よりも低くなっています。
調べる
変形性股関節症の検査
血尿および赤血球沈降速度、ムチン、および患者の疾患におけるリウマチ因子の定期検査は正常範囲内です。 滑液の色、透明度、およびムチン凝固試験を行った。白血球数は200〜2000 / mm3であった。顕微鏡検査では細菌や結晶学は認められなかったが、軟骨の破片と繊維が見られた。学位。
診断
変形性股関節症の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1、関節リウマチこの病気は関節リウマチの発症と特に混同されており、次の点を特定できます：1発症は通常急速で、咽頭痛、発熱、白血球が増加します; 2複数の手足と関節が関与します移動性の関節の腫れと痛みについては、関節症状の消失後の永久的な損傷はありません; 3しばしば心炎を伴う; 4血清抗ストレプトリジン「O」、抗ストレプトキナーゼおよび抗ヒアルロニダーゼは陽性、およびRFネガティブ; 5つのサリチル酸製剤は、多くの場合迅速かつ有意に。
2、結核性関節炎リウマチ性関節炎は、単一の関節に限定されているか、いくつかの関節が疾患と同定されるべきです。 この病気は、しばしば傍脊椎膿瘍を伴う脊髄結核など、3つ以上の関節でより一般的な結核の他の領域に関連している可能性があります。 X線検査は初期段階で区別するのは容易ではありませんが、局所的な骨破壊または傍脊椎膿瘍の影がある場合、診断に役立ちます。 関節腔液はしばしば結核培養に対して陽性です。 結核治療が効果的です。
3、その他の結合組織病：全身性オオカミ、強皮症皮膚筋炎など。
