髄膜癌腫症
はじめに
髄膜がんの紹介 髄膜癌腫症（MC）は、悪性腫瘍のびまん性または多病巣性軟膜播種または浸潤を指し、臨床症状は脳、脳神経、および中枢神経系転移の特別な分布である脊髄損傷の症状です。タイプは、悪性腫瘍による死亡の重要な原因の1つです。 脳脊髄液細胞診の広範な発展により、出生前診断は基本的に達成されました。 初期の臨床症状は髄膜炎に似ていましたが、病理解剖学では炎症はありませんでしたが、癌細胞は浸潤しており、癌性髄膜炎と呼ばれています。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.001％-0.003％です 感受性のある人：中年に適しています 感染モード：非感染性 合併症：脳腫瘍
病原体
髄膜がんの原因
腫瘍（95％）
髄膜がんは、悪性腫瘍のびまん性または多病巣性軟膜播種または浸潤であり、中枢神経系転移の特殊な分布です。この疾患は、原発腫瘍の診断から数ヶ月後に発生することが多く、残りの年。
病因
癌性腫瘍が脳およびくも膜下のくも膜下空間にびまん的に転移する方法は、文献に報告されています：
1血液源は脈絡膜血管に移動し、くも膜下腔に到達します。
2血液源が軟膜髄膜血管に移動し、くも膜下腔に到達しました。
3リンパ管と神経周囲の鞘に沿って広がります。
4 Batsonの静脈に移動して、地下の空間に到達します。
血管周囲リンパ管に沿った5求心性拡張。
病理学的特徴は、脳の腫脹、軟膜のびまん性肥厚、不透明度、黄色の滲出液がくも膜下腔に見られること、外側脳性麻痺、大脳槽、脳橋、脊髄の背側および脊髄神経根、および馬の先端では、脳の底に肉芽腫様の外観が見られることがありますが、通常、小脳と橋のポニーテールに結節性腫瘍が形成され、神経線維が互いに付着します。
顕微鏡的には、軟膜は多数の腫瘍細胞に浸潤しており、髄膜に沿って脳実質に広がっています。腫瘍細胞は主に単層または腺であり、多くの場合脳や脊髄神経の周囲の皮質表面に沿って成長します。多数の腫瘍細胞を取り囲んでいますが、末梢神経に沿って脳実質に浸潤することはまれです。また、腫瘍細胞の刺激によってさまざまな程度の線維芽細胞増殖と血管反応が引き起こされ、リンパ球と血漿が血管と腫瘍の周りに散らばっていることがわかります。細胞浸潤、めったに見られない急性炎症反応、国内報告（Zhang Shuqin et al、1995）、顕微鏡下で目に見える髄膜肥厚、髄膜に配置された乳管細胞またはクラスター腫瘍細胞があり、がん細胞のサイズと形状はありません規則的で、腫瘍の巨大な細胞を見ることができます。一部の腫瘍細胞は脳実質またはVR腔に沿った血管の周囲に侵入し、肝外葉と脳の下部の癌細胞の浸潤、および小脳、脳幹などの転移細胞が見られます。
防止
髄膜がんの予防
原発腫瘍の早期診断と治療が主な予防手段です。 適切な治療は、生存期間を延長し、神経系の症状と徴候を軽減または安定させることができます。 病気の治療が間に合うようになったら、早期発見、早期診断、早期治療が予防の鍵となります。
合併症
髄膜がんの合併症 合併症
原発腫瘍の臨床症状とさらに組み合わされます。
症状
髄膜がんの 症状 よくある 症状髄膜刺激の徴候吐き気と嘔吐の手足の弱さ脊髄神経根の損傷が水路周辺で損傷している
1.中年および高齢者で発生し、性差は明らかではなく、ほとんど亜急性発症であり、臨床的進展は速い。
2.主な症状は、脳、脳神経、脊髄神経根損傷の3つのグループの症状、頭痛、嘔吐、眼底浮腫、髄膜刺激、精神症状、発作などの脳病変の最初の症状の患者の50％です。脳神経は損傷する可能性がありますが、最も一般的な脳神経損傷は、視力喪失、眼筋麻痺、聴力、前庭機能障害など、IIからVIIIによって引き起こされます;脊髄神経症状は、下肢、手足の両方の腰仙痛によく見られます知覚異常、麻痺、put反射の消失または消失、失禁などを伴うことができず、一部の患者はフィッシャー症候群を示した。
調べる
髄膜がんの検査
1. CSF細胞診検査CSF圧力が上昇し、程度が異なり、従来の生化学的少数派が正常、最も異常、細胞数が100×106 / Lを超え、タンパク質含有量が軽く、適度に上昇、塩化物およびグルコースが減少、脳脊髄液細胞診により、単球の割合が60％増加し、リンパ球の割合が増加し、好中球の割合が20％増加しました。これらは、悪性腫瘍細胞、光学顕微鏡下での腫瘍細胞のほとんどに見られます分布は散在しており、小さな部分はクラスター状に配置されており、サイズと形状は異なり、リンパ球と同じくらい小さく、大きなものはリンパ球の2〜5倍です。または、3核、大きく明白な核小体、大部分は2、核クロマチンは粗く、核質比は正常よりも大きく、細胞質好塩基性、腺癌細胞質には多数の粘液液胞または徴候様細胞の形成が含まれます。
2. EEGは、広く拡散した遅い波の変化を示します。
3.脳CTおよびMRIは、より正常または軽度の交通水頭症をスキャンし、目に見える溝を強化し、大脳槽の影を強化します。軟膜癌、硬膜癌、脊髄硬膜、単純水頭症、水頭症と見なされることは、MC、溝の強化、結節の変化がこの疾患の特徴的な変化の重要な間接的証拠です。
診断
髄膜がんの診断と診断
すべての中年以上の悪性腫瘍、脳症状、脳神経および/または脊髄神経損傷症状の履歴、および脳CT MRIでは頭蓋内のスペース占有病変を見ることができないため、最初に疾患、脳脊髄液細胞診を考慮する必要があります特に原発巣が不明なMCの早期診断は、唯一の有効な診断法である可能性があります。脳脊髄液細胞診では、がん細胞は出生前の診断の信頼できる基盤であることがわかりました。
しかし、腫瘍細胞を見つけるのは細胞学的検査が初めてではないため、MCは陽性率を改善するために脳脊髄液細胞診を繰り返し行う必要があると強く疑われています。
原発腫瘍が不明で、脳の症状が最初の症状である場合、結核性髄膜炎、頭蓋内空間占有病変、および嚢虫症（嚢虫症）として臨床的に誤診されます。
