伸筋腱縫合、ゾーン III

腱断裂および欠損は一般的な疾患であり、主に傷害または病変によって引き起こされます。 手足、指、つま先の機能を回復するために、壊れたまたは欠陥のある腱を時間内に修復する必要があります。 しかし、ほとんどすべての修復された腱は、周囲の組織とさまざまな程度の癒着および関節活動障害を形成します。これは、局所の病理学的状態、手術手技、縫合材料、および正しい術後治療に密接に関連しているため、真剣に考えなければなりません。 病気の治療：腱炎、手の腱損傷 徴候 1.急性または古い腱の損傷および骨折または欠損。 2.外傷腱断裂、外傷後8〜12時間以内に、汚染は重くなく、完全に壊死組織を除去し、完全に健康な皮膚を覆い、腱を1段階で縫合します。 それ以外の場合は、傷を完全に治癒した後に延期するか、傷を修復する必要があります。 3.腫瘍または他の病変のために切断または部分的に除去する必要がある腱は、1つの段階で修復する必要があります。 禁忌 1.局所損傷後の感染は除去されていません。 2.傷害とは、各関節の受動的な屈曲と伸展を指します。 術前の準備 1.浮腫と手足や病棟の炎症は、たとえ軽度であっても、積極的に治療し、手術の2〜3か月後に完全に消失するようにします。 2.局所的に大きくて硬い傷跡を最初に除去し、フラップを修復して、腱の周りの血液供給と柔らかい緩い組織床を確保する必要があります。 3.腱を縫合する前に、主な腱の関節の硬直を最初に治療し、腱縫合の効果を操作して受けられるように、より大きな活動を回復するために理学療法と能動的および受動的運動を行う必要があります。 4.縫合材料は、反応が小さく、引っ張り力が大きく、表面が滑らかな品種から選択する必要があります。 一般に、直径0.25〜0.30 mmの柔らかいステンレススチールワイヤが好ましく、スチールワイヤステッチの描画に主に使用されます。 手術手順 1.元の傷を縦方向の「S」字型に伸ばして、伸筋腱全体を明らかにし、壊れた端がきれいで無傷であること、壊れた腱の近位端が手首の横靭帯の遠位端から約1.0 cm、靭帯が1.5 cm離れていることを確認します。筋肉の関節を開き、腱の滑りを防ぎ、癒着の可能性を減らします。 2、3 / 0の非侵襲性針糸「8」形状で各破片を縫合します。 3.傷を閉じます。 石膏を使用して、手首と指を延長部の上に4週間保持します。 合併症 化膿性感染、感染した傷には痛み、発赤、圧痛、化膿性分泌物などがあり、体温が上昇し、好中球が増加する可能性があります。 閉じた傷は、傷害後の吸引、気道内分泌保持、無気肺の続発性肺感染症など、さまざまな感染症にも関連している可能性があります。 破傷風やガス壊gangも負傷後に発生することがあり、その結果は非常に深刻です。