指屈筋腱遅延縫合

右中指近位掌側損傷に3週間適しており、傷は治癒しており、負傷した指は積極的に屈曲できません。 腱断裂および欠損は一般的な疾患であり、主に傷害または病変によって引き起こされます。 手足、指、つま先の機能を回復するために、壊れたまたは欠陥のある腱を時間内に修復する必要があります。 しかし、ほとんどすべての修復された腱は、周囲の組織とさまざまな程度の癒着および関節活動障害を形成します。これは、局所の病理学的状態、手術手技、縫合材料、および正しい術後治療に密接に関連しているため、真剣に考えなければなりません。 病気の治療：手の屈筋腱損傷手腱損傷 徴候 1.急性または古い腱の損傷および骨折または欠損。 2.外傷腱断裂、外傷後8〜12時間以内に、汚染は重くなく、完全に壊死組織を除去し、完全に健康な皮膚を覆い、腱を1段階で縫合します。 それ以外の場合は、傷を完全に治癒した後に延期するか、傷を修復する必要があります。 3.腫瘍または他の病変のために切断または部分的に除去する必要がある腱は、1つの段階で修復する必要があります。 禁忌 1.局所損傷後の感染は除去されていません。 2.傷害とは、各関節の受動的な屈曲と伸展を指します。 術前の準備 1.浮腫と手足や病棟の炎症は、たとえ軽度であっても、積極的に治療し、手術の2〜3か月後に完全に消失するようにします。 2.局所的に大きくて硬い傷跡を最初に除去し、フラップを修復して、腱の周りの血液供給と柔らかい緩い組織床を確保する必要があります。 3.腱を縫合する前に、主な腱の関節の硬直を最初に治療し、腱縫合の効果を操作して受けられるように、より大きな活動を回復するために理学療法と能動的および受動的運動を行う必要があります。 4.縫合材料は、反応が小さく、引っ張り力が大きく、表面が滑らかな品種から選択する必要があります。 一般に、直径0.25〜0.30 mmの柔らかいステンレススチールワイヤが好ましく、スチールワイヤステッチの描画に主に使用されます。 手術手順 1.創傷の創面切除後、罹患した指の尺骨側を「Z」字型の切開にします。腱鞘を折れた嚢で切断し、腱の遠位端と近位端を見つけます。腱を縫合します。 2、3 / 0非侵襲性縫合針、修正されたケスラー縫合方法は、指の浅い、深い屈筋腱を縫合します。 切断された腱鞘は5/0針糸で修復されました。 3、初期のパッシブトラクショントラクションブレースのインストール後。 プラスターまたはプラスチックプレートで作成でき、手首を60度の手のひらで制御、中手指節間関節を20〜40度の手のひらで屈曲、近位指節間関節を20度の手のひらで屈曲。 フックを指の爪先に取り付けるか、太い糸で縫い付けてから、ゴムバンドで前腕の遠位側に取り付けます。 合併症 化膿性感染、感染した傷には痛み、発赤、圧痛、化膿性分泌物などがあり、体温が上昇し、好中球が増加する可能性があります。 閉じた傷は、傷害後の吸引、気道内分泌保持、無気肺の続発性肺感染症など、さまざまな感染症にも関連している可能性があります。