脊髄内腫瘍切除

脊髄内腫瘍切除は、硬膜外、髄外、髄内および髄内の治療のための一種の切除です。 切開と椎弓切除、腫瘍の切除、および後根の切断。 患者が高齢であっても、手術の特性により耐えることができます。 したがって、脊髄圧迫の重症度に関係なく、脊柱管腫瘍と診断された場合は、すぐに手術を行う必要がありますが、高い対麻痺の場合、呼吸不全は、特に高齢者の肺感染症の予防と制御に注意を払う必要があります。 病気の治療：脊髄圧迫 徴候 脊髄圧迫の症状と徴候、腰椎穿刺、X線などの一般検査、脊髄造影、CTスキャン、磁気共鳴画像法、脊髄血管造影などのその他の機能により、脊髄を占有する脊柱管が脊髄によって圧迫されていることが確認されました。 術前の準備 1.緊急ではない患者は、3日前に皮膚の準備を開始し、手術の前に消毒して服を着る必要があります。 緊急の場合は、肌を慎重に準備し、消毒する必要があります。 2. hemoの発生を予防するitがすでに発生している場合は、手術前に適切に治療する必要があります。 3.患者に尿路感染症または高熱がある場合、急性感染症を制御する必要があり、体温が低下した後に手術を行う必要があります。 4.高い対麻痺、呼吸不全の場合、特に高齢者の肺感染症の予防と制御に注意を払う必要があります。 5.貧血患者は手術前に少数の輸血を受ける必要があり、手術中の血液製剤は約400mlです。 手術手順 1、切開と椎弓切除術：外側または腹ne位。 切開は腫瘍の中心を中心に設計されており、外科的手技は脊柱管の探索と同様です。 腫瘍は、脊髄造影または臨床的局在化による椎弓板の除去後に見られ、腫瘍の上端および下端は、腫瘍の上端および下端が明らかになるまで拡大されます。 2.腫瘍の切除：腫瘍が露出した後に腫瘍が良性腫瘍である場合、腫瘍の上部または下部の極から剥がれます。 硬膜腫瘍の場合、腫瘍に付着した硬膜を一緒に除去し、筋膜で欠損を修復する必要があります。 神経線維腫症の場合、保持できないと判断された場合、付着した神経根は切断されます。 椎間孔に突出している場合は、椎間孔に突出してダンベル型の腫瘍になるかどうかを調べる必要があります。 悪性腫瘍および硬膜癒着はほとんどが広範囲かつ硬く、切除中に滲み出します。切除を完了することは困難であり、それらのほとんどは減圧目的で除去することができます。 必要に応じて、凍結切片検査用のピースを取ります。 切除が開始された後、腫瘍はハサミ、キュレット、生体組織などによって硬膜に沿って除去され、出血は双極凝固とゼラチンスポンジの圧縮によって停止されます。 腫瘍が硬膜の腹側に広がっている場合は、硬膜を静かに押し、生検またはキュレットで硬膜を取り除きます。 転移性がんの大部分が除去された後、椎弓切除術、術後放射線療法または化学療法を行うことができます。 仙骨の背筋を2〜3層で縫合し、皮下組織と皮膚をしっかりと縫合し、ドレナージチューブを配置しないで、腫瘍がドレナージチューブに沿って広がるのを防ぎます。 3、後根切断：腫瘍の圧迫や激しい痛みによって引き起こされる神経根の浸潤など、他の無効な治療法は、侵襲性脊髄神経根切除に使用できます。 この方法は、腫瘍を切除した後、正中線に沿って硬膜を切断し、両側の歯状靭帯の後に容易に侵入した脊髄神経の後根を隔離することです。 損傷を避けるために脊髄神経血管を後根から慎重に分離します。これは術後の脊髄虚血を避けるための重要な手段です。 次に、止血剤を使用して絞ってカットします。 切断される神経根の数は、臨床上のニーズに依存する可能性がありますが、過剰であってはなりません。 出血を完全に止めた後、脊髄を洗浄し、硬膜を断続的に縫合し、他の層を上記のように収縮させた。