直腸脱経会陰切除術

直腸脱および会陰切除は肛門から直腸を取り除くことしかできず、脱の原因を解決することはできません。 したがって、この手順は、直腸脱に重度の浮腫、癒着、回復不能または壊死がある場合にのみ適しています。 病気の治療：直腸脱 徴候 この手順は、直腸脱に重度の浮腫、癒着、再発不能または壊死がある場合にのみ適しています。 術前の準備 抗生物質を全身に適用し、腸の抗生物質を服用して感染を制御する 1.手術前に、栄養の改善、体力の強化、下痢、便秘、排尿障害、慢性咳の治療など、直腸脱の術前の要因を取り除く必要があります。 2.特別な準備は必要ありません。 手術手順 1.位置：切石位、,部は高いので、凹型直腸（または直腸子宮）に落ちる小腸は腹腔内に戻り、術中の損傷を防ぎます。 2.外側の腸を切断します。まず、脱出した腸の遠位端に2本の針を作成し、次に肛門の端から腸の外壁を2cm切断します。 腸が長い場合、切開は腹膜、直腸、および凹腔への切開であり、腹腔と連絡しています。腸が短い場合、内腸と外腸の間の隙間に切り込むだけで、まだ腹腔に入りませんでした。 腸壁を切った後、出血点を結紮します。 3.前壁の筋形質層の縫製：腸管筋層の内層と外層を細いワイヤーで縫合し（腸を短くすると筋肉層のみが縫合されます）、腹腔が閉じられます。 腹腔の汚染を避けるために、最初に外腸壁の小さな部分を切り、サイドスリットを切り、腹腔を適時に閉じることができます。 4.壁筋層を縫合した後：同じ方法で内腸と外腸の後壁筋層（または筋肉層）を縫合し、外縫合を完了します。 5.前壁の全層のステッチング：サイドカット法に従って、内層の前の腸の半分を徐々に切り取り、2-0または3-0のクロム腸で内腸と外腸を縫合します。 この縫い目の層は、縫合糸の最初の層の遠位端に縫い付けられることになっています。 6.後壁の層全体を縫う：同様に、後壁の壁全体を縫合し、脱出した腸を取り除きます。 7.また、腸内：徐々に指を使って腸を肛門に送り、手術を完了します。 8.包帯：ガーゼロールを肛門管に置き、1 cmのまっすぐな直腸をチューブ内に置き、滅菌包帯で包みます。 合併症 1.吻合部感染は、骨盤および腹腔に広がる可能性があります。 2.傷が裂けて腸fおよび骨盤感染を引き起こす場合、そのような合併症が発生した場合、近位の人工肛門をすぐに実行し、骨盤膿瘍を排出する必要があります。 3.吻合部狭窄は、輪状吻合部の瘢痕拘縮によって引き起こされます。 吻合部に亀裂が入って炎症を起こし、瘢痕組織過形成が生じて吻合部狭窄が生じる場合、肛門に付着する必要があります。