逆双方向 Z 口蓋裂修復

通常の咽頭は、速度閉ループと呼ばれる円形の解剖学的構造です。 リングは、主に6組の筋肉（サルベージ、挙筋挙筋、io舌、咽頭筋、口蓋垂、咽頭筋）、腱膜、咽頭後粘膜（パスサ- Vul嵴）。 このリングは完全であり、鼻咽頭腔を正常に開閉できます。 上記の6組の筋肉の協調した動作、および舌、歯、唇の相互協力により、気流が口腔を通過するときにさまざまな声が発せられます。 口蓋裂閉鎖口蓋裂は口蓋裂で破裂し、咽頭は閉鎖できず、発音は不明瞭であった。 同時に、長期にわたる異常な声と嚥下機能のために、軟口蓋筋の発達異常が現れ、代償的または不使用の解剖学的特徴を形成します。 良好な発達と発音を達成するために、口蓋裂を早期に修復して、正常な咽頭閉ループの解剖学的構造を回復する必要があります。 したがって、口蓋裂修復の目的は、亀裂を閉じ、ベロファリーの解剖学的構造を修復し、正常な発達と発音を達成することです。 口蓋裂の修復のための抗両側Z裂修復。 病気の治療：口蓋裂 徴候 1. 3〜14か月の乳児の片側の完全または不完全な口蓋裂修復に適用されます。 2.粘膜下（隠れた亀裂）の修復に適しています。 3. 2つの口蓋裂手術にも適用されます。 禁忌 1.口蓋裂手術の一般的な禁忌に加えて、口蓋裂は完全に裂け目であり、裂け目は広い。 2.軟口蓋は、完全な口蓋よりも薄くて短い。 術前の準備 1.乳児と幼児は入院後7日間が最もよく観察され、異常はありません。 2.手術の3日前、抗生物質の点眼薬を含む点鼻薬、3回/日 3.乳児、手術前の幼い子供150ml、大人300mlの予備。 4.抗生物質は手術の1日前に適用できます。 5.早朝。 口腔洗浄。 適切な量​​のアトロピンと睡眠薬を手術の1時間前に投与しました。 手術手順 カットデザイン スリットエッジの切開は、口蓋垂から前歯槽堤まで垂れ下がっています。 軟口蓋には、口腔と鼻腔の両側に二重の逆Z字型の切開があり、口腔側はIおよびII弁です。 鼻腔側はIIIおよびIVバルブです。 2.フラップを切る 粘膜は、前歯槽堤から裂溝の端で口蓋垂の両側に切断された。 開いた空洞の側面にあるIバルブの粘膜と筋肉層が切断され、Iバルブの筋肉層がめくれました。 II弁の粘膜を口蓋垂から翼フックまで切り取り、フラップを上げました。 前口蓋垂から翼フックまで、鼻粘膜を切断してIII弁を形成し、IV粘膜筋皮弁を硬口蓋の後縁から皮弁および鼻粘膜の切開部まで形成した。 3.Z字型クロスシッティング 1鼻側の創傷表面を閉じる：硬口蓋裂の両側の鼻粘膜創傷縁を1-0絹縫合糸で硬口蓋の後縁に縫合し、IIIおよびIV皮弁を縫合し、IV筋肉先端線維筋縫合をI葉根筋に縫合した。傷口の口側を閉じます：縫合糸を吊るします。 IとIIのフラップを所定の位置に配置し、Iバルブの先端筋肉をIVバルブの根筋に縫合して固定した後、クロスフラップの口腔粘膜を縫合し、硬口蓋の両側の口腔粘膜フラップを縫合しました。 合併症 1. Z字型粘膜皮弁の剥離は不注意で穿孔され、創傷の縫合後、創傷は残され、感染、部分的な再亀裂または穿孔が発生します。 2. Z字型のフラップは、交差変位および縫合後に張力があり、これにより創傷が部分的に破裂します。 3.硬口蓋の亀裂の後に緊張があり、傷が部分的に裂けて、口と鼻を引き起こします。 4.その他の合併症は、一般的な口蓋裂手術と同じです。