軟口蓋の粘膜下トンネリング

1974年、Sweet and Wepsicは無線周波（RF）を使用して三叉神経痛を治療しました。その後、RFは心臓手術、泌尿器科、腫瘍学などの分野で徐々に適用されました。過去3年間で始まりました。耳鼻咽喉科、軟口蓋縮小、下鼻甲介の粘膜下部分切除および舌縮小を含む上気道閉塞の治療に適用されます。 RF動作の原理は、バイポーラ技術を使用して電極と組織の間にプラズマの薄い層を形成することです。層内のイオンは電界によって加速され、エネルギーが組織に伝達され、分子結合が低温（<100°C）で開かれて標的組織が作られます。体内の細胞は分子単位で崩壊し、炭水化物を分解し、酸素化して、組織の凝固壊死を引き起こします。 壊死組織が剥離するか、瘢痕が収縮し、組織の切断または体積減少の効果が形成されます。 治療温度は高くなく、距離rの増加に伴いRF治療エネルギーが急速に減衰するため、損傷は電極の周囲の組織に限定されます。 したがって、RF治療には、損傷の軽減、出血の軽減、痛みの軽減、リスクの軽減など、低侵襲手術の特徴があります。 患者に受け入れやすく、優れたアプリケーションの見通しがあります。 病気の治療：扁桃膿瘍周辺の扁桃炎 徴候 ソフト粘膜下トンネリングは以下に適しています： 1.18〜65歳、習慣的ないびきまたは軽度から中等度のOSAS患者。 2.位置決め検査によると、咽頭閉塞は軟口蓋面にあります。 3.扁桃腺は肥大していないか、除去されています。 4.スクワットが太くまたは柔らかく、自由端が低い。 5.手術に耐えられない全身性重病患者。 禁忌 1.下顎が小さすぎるか、軟口蓋手術の既往がある。 2.凝固障害のある人。 3.ペースメーカーを配置します。 4.妊娠中の女性。 術前の準備 1. ENTecプラズマ手術システムを選択して4または5の出力エネルギーレベルを決定し、手術中に遭遇する抵抗に応じて出力エネルギーを適宜増減します。 2.患者は、口腔を清潔に保ち口腔疾患を治療するために、手術前に喫煙とアルコールをやめるべきです。 3.手術前に神経質な患者には、必要に応じて鎮静剤を投与します。 手術手順 1.反射プラズマナイフ、蘸生理食塩水または生理食塩水ゲル、足首の正中線、軟口蓋と硬口蓋の接合部から1cm後方で選択、粘膜に垂直に入り、作動スイッチを開始し、粘膜下で腸骨稜の根元まで約1.6cm前進します。 10〜15秒間、Reflexプラズマナイフを取り外します。 2.同じ操作で、粘膜下前進は、最初の貫通点の両側で斜めに実行されます。 合併症 1.咽頭穿刺点出血または粘膜下鬱血。一般的に出血を止めるために綿球圧迫の手術で使用されます。 2.咽頭浮腫、重度の症例はCPAPで治療できます。