腰椎椎体間固定の腹腔鏡露出

病気の治療：腰椎すべり症 徴候 以下のための経腹腔腹腔鏡下腰椎椎体間固定術： 1.後方除圧を伴わない単純な腰椎間空間狭窄。 2.腰椎椎弓根が接続されていません。 3.I度腰椎すべり症。 4.後髄核除去後に症状が再発した。 5.後方固定術は失敗しました。 6.腰椎の狭窄はなく、脊柱管の減圧は必要ありません。 禁忌 1.重度の骨粗鬆症。 2.脊椎骨破壊疾患（腰椎結核、腫瘍）。 3.腹部手術の歴史、腹膜癒着。 4.腹部臓器の炎症、腹膜結核。 手術手順 1. Verresの針を臍の正中線に挿入し、15mmHgで腹腔を膨らませます。 2.開創器、腹腔鏡止血クリップ、インプラントケージケーシング、およびカテーテル操作を配置するために、臍中線、右下腹部、および左下腹部にそれぞれ10mmおよび5mmの開口部を作成します。 3.ウエスト5または骶1ディスクを露出します。 小腸を腸間膜の根まで切開して骨盤まで引っ張り、助手はS状結腸を腸間膜まで左側に引っ張りました。 4.視覚的スクリーンの下で、切開は正しい。腹部は、腰部5の焼uterまたは椎間板輪により切断される。縦切開が行われ、歯科アブレーターは、脂肪組織を分離および除去するために鈍く切開される。 無料の自律神経、大きな切除。 5. bloodの中の血管が見えたら、線維輪を明らかにし、線維輪を炎症と癒着から分離し、クリップを挿入し、sの中の血管を切り取ります。 6.線維輪の左側（すなわち、ケージ部位）にある左総腸骨静脈を鈍く分離します。 7.前輪線維を露出させ、事前に配置されたケージにマークします。 8.前部、後部、および側面のモニタリングの下で​​、デバイスは腹壁を通して線維部分の中央に配置され、冠状面および矢状面の正確な位置は線維輪の中央にあると判断されます。 9.リングのマークにある穴を椎間腔に開けます。 10.手術カニューレを恥骨結合の2 cmの正中線に垂直に挿入します。 11.ケージ操作チューブを腹腔に挿入し、「プラグ」を使用して穴を広げて椎間腔の高さを復元します。 12.左総腸骨静脈を保護および伸延し、「固定」ピースを左輪に挿入します。 13.操作を確認します。 適切なケージインプラント手術を完了します。 合併症 1.腹腔を上方に動かして、心機能または低酸素症、厳重な監視、異常な治療を時間内に影響を与えます。 2.数人の患者は手術後に逆行性射精を起こし、通常2か月後に徐々に回復します。 3.交感神経を遮断する：血管運動性収縮に影響を与え、左下肢の「温かい脚」は、一般に手術後約3ヶ月で徐々に改善します。 4.小腸と腹部後壁との間の癒着によって引き起こされる術後の癒着性腸閉塞。