直腸周囲膿瘍切開および一段階縫合

肛門管および直腸膿瘍の治療のための肛門肛門周囲膿瘍切開および一次縫合。 肛門の直腸周囲の軟部組織または間質腔に急性化膿性感染が発生し、膿瘍が形成されます。これは肛門直腸膿瘍と呼ばれます。 外科的切開および排液後の潰瘍または肛門fが特徴です。 一般的な病原体は、大腸菌、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌および緑膿菌であり、場合によっては嫌気性細菌および結核菌です。 しかし、さまざまな病原体が混合感染であることがよく見られます。 肛門直腸直腸周囲の膿瘍が肛門腺に由来する場合、肛門fが形成されます。これは最も一般的な臨床です。 病変の感染が肛門腺に由来しない場合、肛門fを形成しませんが、これは少数です。 膿瘍などは、肛門裂傷、血栓性外果骨破裂、内hemoまたは直腸脱の薬物注射に直接由来することがあり、肛門周囲の皮膚感染、敗血症、血液疾患または直接外傷に由来することもあり、いくつかの症例は結核、潰瘍に由来することもあります大腸炎またはクローン病など 肛門洞が上に開くため、糞便は肛門洞に入りやすく、または損傷して感染を引き起こします。 感染は肛門管に沿って肛門腺に入り、腺の管状枝または縦筋線維を介して肛門直腸の上部、下部、および外側部分に広がり、さまざまな部分の膿瘍を形成します。 縦筋に沿って最も一般的な膿瘍である肛門周囲膿瘍の肛門管開口部まで、縦および外側の括約筋を組み合わせて外側に坐骨直腸腔まで坐骨直腸膿瘍へ、括約筋間隙まで骨盤直腸膿瘍。 病気の治療：肛門周囲膿瘍 徴候 肛門周囲肛門膿瘍の切開と一次縫合は、主に表在性肛門周囲膿瘍および坐骨直腸膿瘍に使用されます。 禁忌 深部膿瘍および複合hemo核は適用されません。 術前の準備 手術前に高用量の広域抗生物質を投与し、麻酔前に静脈から輸入する必要があります 手術手順 切開 放射状の切開膿瘍。 2.探検 最初に指を使用して膿瘍を調べ、次にプローブを使用して内fがあるかどうかを調べます。後者ではこの方法を使用しないでください。 3.スクレイピング 鋭利な壁は鋭利なキュレットで削り取られ、膿瘍壁の肉芽組織層を破壊することができ、殺菌のために血液循環から膿瘍の壁に抗生物質が浸透しやすくなります。 4.ステッチ 非吸収性縫合糸を使用して、皮膚を3針または4針の垂直縫合糸にします。 傷は乾いたガーゼでわずかにろう付けされた。 合併症 膿瘍の再発は、この手順の大きな合併症です。 1人の患者が縫合法を使用して肛門直腸膿瘍100症例を治療し、2年間フォローアップし、膿瘍再発15症例、肛門7 7症例であったため、再発率は22％で、再発率は肛門周囲膿瘍などの膿瘍カテゴリーに関連していました％、坐骨直腸膿瘍は33.3％でした。