ワイヤーサスペンション内部固定

上顎骨折の治療のためのワイヤサスペンション内部固定。 つまり、ステンレス鋼線と上顎弓副木を結紮して上向きにつり下げて、前頭顆、頬骨弓、および下側頭縁に直接固定します。 外側縁切開法は単純で、吊り下げ点の位置は他の部分よりも適度で後方です。縫合点の利点は、上顎歯列の後部の一般的な問題（前歯が開く主な理由）を防ぐことです。 病気の治療：上顎収縮 徴候 ワイヤーサスペンションの内部固定は以下に適用できます。 ルフォートI、II、III骨折。 手術手順 1.外科的アプローチ：外側腸骨稜の外側に沿って手術野を露出し、皮膚、皮下組織、骨、および膜を切断し、折り目または破損した端、および正面の裂け目の上5mmを明らかにする方が簡単です。外側のくるぶし（すなわち、前頭顆）の穴は、直径0.5mm、長さ20cmの柔らかいステンレス鋼線に穴を開け、半分に折り畳み、二本鎖鋼線に太い長い腰を刺すか、針に通します。側面は第1大臼歯の前庭溝に相当し、もう一方は前頭顆骨穴の吊り下げワイヤに挿入され、別のステンレス鋼ワイヤをバイパスし、二重ストランドに折り畳まれ、眉の外側が皮下にありますスリットは、各ボタンの端にある2列の穴に挿入され、伸線用の予備線としてねじれます。 2.上顎と下顎のフックアーチスプリントの弾性牽引力の減少と固定の後、両側顆が関節窩にあるかどうかを確認し、咬合正中関係を維持する必要があります。これは、関節残存の問題を回避するために非常に重要です。 3.上顎骨折の整復後、前庭溝に刺さる二本鎖ワイヤーを上顎弓副子の第1大臼歯に結紮し、上顎を上に吊るし、上顎に弓の結紮のための健康な歯がない。スプリントとサスペンションが吊り下げられている場合、または上顎が歯列弓スプリントと結紮されているが、力が不十分であり、牽引が行われるときに変位が容易である場合、または下顎体骨折が同時に起こる場合、吊り下げられたスチールワイヤを下顎アーチスプリントに直接結紮して固定することができます。安定した閉塞を得るために、死傷者の気道の問題に注意を払い、適切な対策を講じる必要があります。 4.仙骨弓懸垂法は、顔の切開を避けるために、LeFort Iタイプの水平骨折に適しています。 直径0.5 mm、長さ15 cmの柔らかいステンレスワイヤーを頬骨弓（仙骨顆）の上端に配置し、針を前庭の溝からトロカールを介して口に挿入し、もう一方の端を頬骨弓を通して直線針で挿入しました。側面を前庭の溝から口の中に入れ、二本鎖の鋼線を結紮し、臼歯部の上顎弓板に固定して、吊り下げて固定します。 合併症 1.骨断面の繊維の治癒と収縮の不均衡により、前歯の開閉の後遺症につながる顎間牽引固定の時期尚早な解放。 2. LeFort IIおよびIIIの骨折は、翼の内部および外部の筋肉の強い牽引力により、後方および下方に変位する可能性がありますが、翼状突起に拮抗して上顎骨折を行うにはまだ十分ではありません。変位、したがって、必要に応じて、石膏キャップまたはヘッドリングブラケット外部デバイス（前部中央牽引ロッドに接続）を組み合わせる必要があります。ステンレス鋼ワイヤを上顎アーチスプリントの中央に結紮し、ゴムバンドを使用してドローバーと鋼ワイヤを接続して上顎骨折ブロックを作成しますリフトと調整されたフロントトラクションリセット。