メッキ膝関節固定術

鋼板の固定には、安定性、堅さ、信頼性、外部固定時間の短縮、患者が早く動く能力などの利点があります。 さらに、切開は、病変の除去、腫瘍切除（下大腿骨と上脛骨）、骨移植、変形の矯正、内固定などの手術に使用できます。 病気の治療：膝関節結核 徴候 プレート固定膝関節固定は以下に適しています： 1.膝関節結核、関節軟骨および骨破壊。 スコールラインが閉じてから融合するまで、子供を遅らせる必要があります。 2.関節リウマチ、軟骨表面損傷が正常な若年および中年の患者、長期の激しい痛み、作業能力の低下、および下肢の正常な関節。 3.敗血症性関節炎および関節奇形の若い患者。 4.膝関節の障害。 5.大腿骨の下端と上腕骨の上端を切除し、関節機能を再構築することはできません。 6.ポリオの後遺症、不安定な膝関節。 禁忌 1.同側の股関節または対側膝が癒合している。 2.関節を保持したり、内反変形を伴う老人性変形性関節症などの他の手術で機能を改善でき、脛骨骨切り術による変形の矯正後に有意な効果を達成できる人。 3.関節置換術に適している高齢者。 4. 15°以上の非機能性強直性の痛み。 5. 12歳未満の子供 術前の準備 1.膝の屈曲拘縮の変形は、手術中の過度の骨切除によって矯正され、手足の短縮を引き起こします。 速すぎる矯正は、総common骨神経の麻痺を引き起こす可能性があることに注意してください。 2.結核副鼻腔のある人は、副鼻腔の閉鎖と再統合のために戦うほうが安全です。 3.化膿性感染症の既往歴があり、安静時感染症の再発を防ぐために、手術前に広域抗生物質を使用します。 4.血液300〜600mlに合わせます。 手術手順 切開と露出 正中切開は、腸骨稜から脛骨結節まで行った。 皮膚、皮下組織、および深筋膜を切断し、大腿四頭筋腱膜を切断し、上腕骨の両側に沿ってスイッチ嚢を切断し、膝関節を露出して上腕骨を除去し、骨移植片を保存します。 大腿四頭筋の筋力が弱く、腱の切断に適していない患者の場合は、10cmの大腿四頭筋腱の内側の端から開始し、上腕骨の内側の端を脛骨結節にバイパスします。腱と大腿骨内側の筋肉が分離され、スイッチの嚢が上腕骨に沿って切断され、上腕骨が下向きに拡大され、脛骨が外側に引っ張られて関節が現れます。 2.病変の除去 十字靭帯を切断し、ふくらはぎを押し戻し、内側および外側側副靭帯と関節包を鋭く切開して、大腿顆を脱臼させた。 膝関節、大腿骨関節からの乾いたガーゼ片を曲げ、大腿骨の下端を持ち上げ、半月板を取り除き、関節の病変をきれいにし、滑膜を取り除き、傷を洗います。 3.大腿骨の関節軟骨の表面を見た ガーゼストリップを取り外し、大腿骨顆を脛骨プラトーに置き、ふくらはぎの位置を動かさず、膝を90°曲げ続けます。 大腿骨関節表面を、大腿骨顆の切開面で切断鋸で切断した（ブレードと大腿骨の中心軸は85°であり、上下は5°傾斜していた）。 4.脛骨の関節軟骨表面を見た 大腿骨は、x窩血管神経を保護するために上腕骨の後方に移動します。 脛骨プラトーより1cm低い位置（鋸刃は上腕骨の中心軸から85°、つまり前後5°）で、一度に膝を170°伸ばすために脛骨が取り除かれ、上下の骨端をぴったりと揃えることができます。 5.鋼板固定 骨の端については、適切な長さの2つの8穴スチールプレートとネジを選択し、最初に前大腿骨顆を固定してから、前内側を固定します。 除去された上腕骨の健康な部分は、海綿骨の破片の充填スペースに噛まれます。 6.縫合切開 傷をすすぎ、止血帯を緩め、出血を完全に止め、関節包と切開のさまざまな層を縫合し、長い脚の石膏を固定します。