経皮的骨端固定術

下肢短縮の外科的治療のための経皮的骨棘融合。 骨幹癒合は、より長い肢の1つからいくつかの骨端を融合することによってPhemisterによって始められました。 短い手足はまだ成長しているため、手術前に手足を同じ長さにするために正確な計算を行う必要があります。 予測方法は非常に複雑であるため、手術の適用は限られています。 ほとんどの学者は、2〜5 cmの手足の短縮が必要な場合、骨棘の固定を行うことが可能だと考えています。 大腿骨端の癒合を最初に行うことが最善であると示唆する学者もいますが、1〜2年後、腸骨稜は合併し、手足の過度の短縮と下肢の不均等な長さを回避します。 病気の治療： 外科的措置 1.切開と露出 大腿骨顆の内側または外側に約1.5 cmの横方向または縦方向の切開を行います。 外に出るまで、シーソーへのガイドピンとして滑らかなスターリングまたはキルシュナーワイヤを使用します。 針が筋膜に正しく配置されるように、テレビのX線装置を使用して前面の両側を確認します。 2.シーソーを取り外します ガイドピンを通して、テレビX線装置の監視下で、シーソーの中心に中空のリーマドリルが挿入されます。 リーマーを取り外した後、歯を備えた高速エアドリルでスラブを取り外し、皮膚壊死から皮膚を保護するように注意する必要があります。 切開部を拡大して、6 mmのドリルビットに挿入し、皮質骨を広げ、顎をキューレットの直線またはさまざまな角度で削ることができます。 前面と背面、近位端と遠位端、および周辺の顎、特に周辺の残りのスラブが取り除かれ、テレビのX線装置で「ブルズアイ」の形になります。 すべてのシーソーを完全に除去する必要はありませんが、テレビX線装置の監視下では、シーソーと周囲の骨組織の除去により低密度の透過ゾーンが形成されるはずです。 「射撃目標」画像に達していない場合は、皮質骨と足根骨板をキューレットまたは大型リーマーで繰り返し取り外します。 上腕骨の近位端では、同じ方法を使用できます。 特に上腕骨の近位端で必要な骨棘抑制が2.5 cm未満の場合、上腕骨近位骨端は治療されない場合があります。 上腕骨近位部を除去する必要がある場合、総common骨神経への損傷を避けるために、直視下で行うのが最善です。 上腕骨の近位側を露出させるために補助切開を行い、足根板をキューレット、ハンドドリルまたはリーミングドリルで取り外します。 3.軟骨と海綿骨を除去するために、等張食塩水で切開部の洗浄を繰り返します。 切開部を層ごとに縫合した。