内側側副靭帯付着転位

内側側副靭帯損傷の外科的治療のための内側側副靭帯付着の転位。 内側側副靭帯損傷は最も一般的な膝靭帯損傷であり、主に外反ストレスを伴う膝屈曲位、過剰な回転で発生します。 内側側副靭帯断裂は、あらゆる部分で発生する可能性があり、病理学的変化に応じて6種類に分類されます。 最も一般的な部位は、脛骨または脛骨の付着部であり、浅層は脛骨の付着部で剥離し、深層は大腿骨の付着部で剥離し、またはその逆です。 靭帯の中央部分が破れにくい。 臨床的に最も一般的なタイプは、骨折片を伴う近位大腿骨顆の浅い層と、遠位脛骨顆の深い層です。 内側側副靭帯は膝関節の安定性にとって非常に重要であるため、完全な骨折のある人は、他の損傷と組み合わされているかどうかにかかわらず、修復する必要があります。 過去には、静的修復の使用、すなわち、損傷した靭帯の半腱様腱、薄筋腱または膝関節近くの筋膜の修復、または靭帯の弛緩での靭帯の変位は、緊張を高め、横安定性を改善します。 。 静的修復の効果は長続きせず、近い将来まだ良好であり、長い間緩み、徐々に外科的効果を失います。 この目的のために、誰かが動的な修復を設計しました。典型的な手順はガチョウの足のシフトで、半腱様筋、半膜様筋、および縫工筋の付着点を外側および上方に適用し、動的な外反、前進、および回転を提供します。安定性。 手術後、症状は大幅に改善しましたが、内側側副靭帯の弛緩の程度はさまざまです。 病気の治療：膝側副靭帯損傷 徴候 内側側副靭帯付着変位は内側側副靭帯損傷に適しています。術中の調査は靭帯弛緩の連続性があることを明らかにしました。 手術手順 1.側副靭帯 大腿骨の上部腸骨稜2cmから始まり、内転筋結節を通ってわずかに湾曲し、脛骨および膝蓋靭帯3cmに平行で、上腕骨の内側側面で終わる、膝関節の内側側面のS字型切開。 後縁とそのアタッチメントが露出しています。 2.側副靭帯の転位 切開が不十分な場合は、適切に拡張し、靭帯に接続された骨ブロック（2cm×2cm）を切断し、膝関節を真っ直ぐにしてふくらはぎを付加し、内側側副靭帯を近位端、20°〜30°に引っ張ります靭帯は前靭帯付着部の上部に配置され、靭帯を緊密な状態に維持し、上部骨ブロックと同じサイズの骨溝に切断されます。骨片は骨溝に埋め込まれ、ネジで固定されます。 3.内側半月板損傷の治療 内側半月板の損傷が疑われる場合は、骨を開いた後に大腿を外転させ、内側関節腔を広げ、半月板を調べ、修復または切除します。 4.ステッチと修正 切開部を縫合し、止血帯を外部固定により緩め、出血を完全に止め、切開部を等張食塩水で洗浄し、皮下組織と皮膚を層ごとに縫合した。 膝は20°から30°まで曲がり、長い脚の管状ギプスで固定されています。