経膣子宮粘膜下筋腫核出術

子宮内膜下筋腫は、子宮筋腫が徐々に成長するにつれて子宮頸部から出ることが多く、椎弓根が膣口から出ることさえあります。 子宮筋腫の表面のびらん、出血、感染、壊死に関連している可能性があります。 患者はしばしば子宮出血または膣の臭い水を訴えます。 膣の検査はピンク色または明るい赤で見ることができ、さまざまなサイズのしこりが子宮頸部から突き出ており、多くの場合は茎があります。 子宮筋腫が拡大して膣で満たされると、腫瘍の茎は見えなくなり、指で触れることができます。 一部の子宮筋腫は、血液循環の供給が不十分なため壊死性、出血性または炎症性であり、腫瘍の表面はほとんど灰色がかった白です。 表面に小さな血管破裂がある場合、活発な出血が起こる可能性があります。 診断されたら、手術を早期に行う必要があります。 病気の治療：子宮筋腫 徴候 経膣子宮粘膜下筋腫切除術は、椎弓根に見えるまたはアクセス可能な子宮粘膜下筋腫に適用されます。 禁忌 1.子宮筋腫が膣よりも大きいか、椎弓根が広く、露出できません。 2.腫瘍の茎が高く、子宮筋腫が子宮頸部に埋め込まれており、一部が膣に露出しているため、膣検査で腫瘍の茎に触れることはできません。 術前の準備 1.子宮筋腫のサイズ、腫瘍茎の高さと厚さ、厚さと長さは手術前に確認する必要があります。 2.手術後に抗生物質を適用するための、細菌培養および薬物感受性試験のための膣分泌物。 3. 0.05％クロルヘキシジンボールで膣と子宮頸部を1日1回3〜5日間、必要に応じて局所抗炎症薬でこすります。 状態が必要な場合は、感染を制御するために手術の前に抗生物質を適用する必要があります。 貧血のある人は積極的に修正する必要があります。 4.経膣的切除が困難であると推定される場合、手術前に腹部手術の準備を行う必要があります。 手術手順 1.外陰膣を消毒し、消毒タオルを広げ、子宮筋腫と腫瘍茎を露出させます。 ラットの歯のクランプの子宮筋腫の露出部分を引き下げ、止血鉗子を使用して腫瘍の椎弓根を上下に固定した。 腫瘍の椎弓根は2つのクランプの間で切断されます。 結節は、縫合糸を通してNo. 0腸糸で縫合された。 2.クランプ法粘膜下筋腫が短く厚く、腫瘍が大きすぎる場合、外見は椎弓根を見ることができず、腫瘍湾曲を2つの長い湾曲クランプで固定し、腫瘍を除去し、24〜48時間後に近位血管クランプを保持します血管クランプを取り外します。 3.手術前に掻爬が行われない場合は、縫合糸を片側に引き、完全な掻爬を行って子宮内の状態を調べます。 粘膜下または筋間筋腫がある場合、状態に応じて腹部手術が考慮されます。 合併症 1.出血は、主に顎の椎弓根のゆるみが原因であり、血管が収縮して出血します。 発見後、状況に応じて、必要に応じて、出血を止めるための腹部手術。 2.感染症は術前の子宮筋腫感染によって引き起こされ、制御されず、手術後に拡大します; 2骨髄腫断端壊死感染。 膣分泌物の臭気と体温上昇が特徴です。 感染を制御するために抗生物質を適時に適用する必要があります。 3.子宮損傷はあまり一般的ではありません。 子宮の大部分は、腫瘍の椎弓根の過度の牽引による外反であり、子宮は子宮筋腫の椎弓根を通して摩耗します。 穿孔が小さく、感染がない場合は、開腹により子宮破裂を縫合することができます;損傷領域が大きい場合は、子宮摘出術を実施する必要があります。