水晶体が硝子体に滑り込む硝子体手術

眼球のtus傷は、しばしば水晶体懸垂靭帯の破裂を引き起こし、水晶体の脱臼または亜脱臼が発生します；同時に、水晶体は混濁します。 従来の方法による脱臼白内障の除去は、硝子体脱を引き起こす傾向があります。 除去時に、レンズが硝子体腔に戻ったり、レンズが破損したりする場合もあります。 これらの場合、続発性緑内障または水晶体由来の眼内炎症がしばしば組み合わされます。 治療しないと、外傷性眼の視力は低下します。 硝子体切除術は、これらの状態をよりよく処理し、従来の外科手術の合併症を回避できます。 操作を決定する主な要因は、レンズ材料の量、転位の部位、レンズの可動性と硬度、および媒体が透明かどうかです。 網膜剥離、硝子体嵌頓、虹彩外傷などの他の合併症も、手術中の治療のために手術前に十分に検討する必要があります。 病気の治療：眼の外傷 徴候 水晶体が硝子体に入るための硝子体手術は以下に適しています： 1.目のcon傷により水晶体が硝子体に折れます。 2.硝子体の虹彩の根または少量の血液を合併することがあります。 禁忌 1.外傷の急性期では、目の前部に明らかな輻輳または二次緑内障が伴う。 炎症と高眼圧が抑制された後、硝子体手術を検討する必要があります。 継続的な高い眼圧、薬物への反応不良、および視神経損傷については、低眼圧を考慮すべきです。 2.網膜剥離の場合、外傷性網膜剥離の手術原理に従って治療する必要があります。 術前の準備 1.眼の超音波検査および視覚の電気生理学的検査を含む、さまざまな検査を改善します。 2.眼内レンズの程度（後方または前方タイプ）を計算する必要があります。 手術手順 1.標準的な3チャンネル毛様体扁平硝子体手術を確立します。 2.硝子体を前房、瞳孔領域、視軸に切り込みます。 3.レンズの硬度に応じて、硝子体に付着しているかどうかにかかわらず、さまざまな除去方法を採用できます。 ほとんどの外傷は子供と若い成人に発生するため、ほとんどの場合、カッティングヘッドだけでレンズの取り外しができます。 同時に、レンズ周辺の硝子体も除去する必要があります。 水晶体はほとんど硝子体に付着しているため、硝子体の前部と中央部を取り除くときに、水晶体を吸引して取り外すことができます。 レンズが網膜に付着している場合、カッティングヘッドの負圧によってレンズが引き付けられ、その後除去されます。 水晶体の破片が後部硝子体に落ちた場合、内側と前部の硝子体腔をつかんで切除する必要があります。 より柔らかいレンズの場合、一般的な切除は難しくありません。 レンズは、超音波粉砕ヘッドで吸引した後、粉砕して吸引することもできます。 4.水晶体の核が非常に硬い場合、または古い場合、上記の方法は機能しにくいため、重水を使用して硝子体腔に注入し、レンズを元のレンズ面に浮かせてから、ECCE法で取り外します。 前部および末梢硝子体、ならびに破裂した水晶体嚢および皮質は、手術中に最初に除去する必要があります。 硝子体切除のほとんどが完了した後、水晶体核が網膜に落ちることがわかります。 この時点で、シリコンチューブ付きのカテーテル針を網膜の前に置き、ペルフルオロカーボン溶液を注入すると、水晶体核が浮き上がります。 注入を続けると、水晶体は硝子体の前面に浮きます。 レンズスプーンを使用して角膜強膜切開部から送達できる瞳孔領域に留まるように、カテーテルの針で静かに押します。 パーフルオロカーボン溶液と角膜内皮の接触によって引き起こされる可能性のある損傷を回避するために、レンズが送達されたときにバランスの取れた生理食塩水の灌流が前房に維持されます。 レンズを取り外した後、輪部切開を縫合し、カテーテル針でペルフルオロカーボン液を吸引しました。 5.眼内レンズは、網膜剥離やその他の合併症の検査なしに移植できます。 6.切開部を縫合します。 合併症 後部硝子体腔または網膜表面の硬いコアまたはその断片を追いかけると、網膜の損傷または穴が生じることがあります。 いったん発生すると、網膜剥離として治療する必要があります。