前踵骨骨切り術

前部骨骨切り術は、柔軟な扁平足の治療に使用されます。 エバンスは、扁平足変形の外側足変形が短縮され、前骨骨切り術が提案され、外側骨柱が腸骨移植片で拡張されて変形可能な扁平足を治療すると考えています。 アンダーソンとファウラーは、前骨骨切り術と後脛骨腱の前進を組み合わせて使用​​し、腸骨骨移植片を腸骨移植片に置き換えました。 以下は、アンダーソンとファウラーの手術方法を説明しています 病気の治療：扁平足 徴候 前部ane骨骨切り術は、変形可能な扁平足に適しており、足の主な関節がひどくたるんでいないか、脛骨が明らかに変形しており、症状は重く、非外科的治療は無効です。 術前の準備 足の前部および側面のX線、皮膚の準備、骨刀、ハンドドリル、スターリングネイルまたはキルシュナーワイヤー整形外科器具を含む。 手術手順 1.腸骨稜の外側から、腸骨稜の外側から約1.5cm、外側から5〜6cmの範囲で、アキレス腱を直角に横切って、真っ直ぐな外側皮膚切開を行います。 ural腹神経とその枝を露出して保護します。 腱の腱は側頭側に引っ込められます。 アキレス腱は、前足部と中足部の受動的な外転および内転活動によって、またはまっすぐな針で識別されます。 骨膜は骨の前面に向かって開いており、背側に向いていました。 足首関節の後ろ4〜5 mmの前部骨で、1.2 cm幅の骨ナイフで開骨術を行いました。 bone骨の内側皮質骨を骨ナイフで切断しないでください。骨の内部固定と前足の前進により、骨切り術が強制されます。 困難な場合は、骨の内側皮質に2〜3個の小さな穴を開け、上記の方法を繰り返します。 2.足の内側にわずかに湾曲した皮膚切開を加えます。内側のくるぶしの前部と後部から始まり、最初の中足骨の基部まで進みます。 後部の腱は解放され、舟状骨と最初の鎖骨上の付着点は分離されますが、その遠位端点は保持されます。 後脛骨腱は、くさび関節の平面で切断されます。 舟状骨の関節包は横に切断されているため、関節の縮小が見られます。 3.上腕骨の両側皮質骨を備えたくさび形の骨移植片を取ります。幅は5〜8 mm、くさび形の基部は外側にあり、背側は側頭側よりわずかに広く、開いたit骨骨切り術に移植されます。外側の柱を長くし、前足の外転、かかと外反、舟状骨関節の亜脱臼を矯正します。 4.後脛骨腱を舟状骨の側面に移動し、遠位側に約2 cm前進させ、遠位端で外側縫合糸を締めます。 舟状骨の関節包の近位部分を遠位に押して、縫合糸を重ねます。 5.前足関節の変形が修正されているかどうかを確認します。修正されていない場合は、前脛骨腱を背側に引っ込めることができます。閉じた骨は最初のくさび状骨で作られ、くさびベースは前足を修正するために側頭側に移動します。足首関節の脊柱変形。 くさび骨切り術は、キルシュナー鋼線で固定されます。 6.切開を層状に縫合します。 合併症 前部calc骨骨切り術の主な合併症は、矯正されていない変形、未解決の症状、および骨切り術での治癒しないことです。