前十字靭帯断裂に対する後期膝蓋靭帯再建術

膝十字靭帯損傷の外科的治療のための高度膝蓋靭帯再建を伴う前十字靭帯断裂。 膝靭帯断裂は、膝関節の最も一般的な重傷の1つです。 十字靭帯は単純な損傷である可能性がありますが、多くの場合、他の靭帯損傷を伴い、最も一般的なのは側副靭帯の損傷です。 通常、早期の正しい修理で十分です。 高度の十字靭帯損傷の再建、患者の複数の回転不安定性のため、再建された靭帯は正常な解剖学的状態に達することができず、手術後に徐々に緩み、効果は満足のいくものではありません。 病気の治療：膝関節靭帯損傷膝関節側副靭帯骨折膝関節側副靭帯損傷 徴候 前十字靭帯の前十字靭帯断裂は、前および外側靭帯損傷に適しています。 手術手順 切開 脛骨の2.5cm上から脛骨結節の2.5cm下まで、前方中央正中切開または前方内側切開を行います。 9.2 2.膝蓋靭帯の切断 皮膚を切り、皮膚の下に、膝蓋靭帯を明らかにし、5cmから脛骨結節までの長さ13〜15cmの靭帯ストリップを設計し、ストリップの幅は膝蓋靭帯の幅の約1/3です。上腕骨皮質は腸骨稜に取り付ける必要があります。骨皮質は通常、骨ナイフで正面から切断し、いくつかの脛骨結節皮質皮質を遠位端で除去して、遠位脛骨結節に接続された膝蓋靭帯ストリップを形成します。 9.3 3.関節腔を確認する 関節腔が露出し、上腕骨が外側に押し出され、膝関節がわずかに屈曲し、顆間ノッチが現れ、裂けた半月板が除去され、前十字靭帯断端が探索されます。断端が短い場合は、除去する必要があります。 9.4 4.靭帯ストリップの固定 脛骨結節の剥離時に骨を手で開け、骨穴を顆間バルジ（前十字靭帯付着部）に斜めにあけ、骨穴を骨円錐によって拡大し、膝蓋靭帯ストリップを骨穴から関節に送り込みます。 次に、大腿骨顆の外側に口を作り、Gerdy結節から近位側に約10 cm伸びます。 筋膜を切開し、gas腹筋の外側頭部を分離し、鈍的切開によりギャップを後側から分離します。 湾曲した血管クランプを使用して、顆間ノッチを通過し、外側大腿顆の後面を外側切開部にバイパスしました。遊離膝蓋腱の近位端を穿孔に通し、脛骨皮質を伴う膝蓋靭帯の一部を外側大腿顆に配置しました。 適切な張力下で、大腿顆の後部をネジで固定し、縫合糸を断続的に取り囲んだ。