頸椎第 1 および第 2 椎体の結核病変の除去

脊椎結核の外科的治療のための頸部1、2脊椎結核病変。 病気の治療：脊髄結核 徴候 頸部1、2の結核病変は以下に適しています： 1.呼吸困難で、非外科的治療後に効果のない患者。 2.嚥下が困難になります。 3.脊髄の圧迫は対麻痺を引き起こします。 禁忌 1.椎体は軽度に損傷を受けており、非外科的治療で容易に治癒します。 2.小​​児の頸部結核は、一般にc蝕予防薬に加えて頸部枕石膏のサポートで治癒できます。 3.深刻な器質的疾患があり、体力が乏しいと冠動脈性心疾患、開放性結核、肝臓と腎臓の機能不全、重度の糖尿病などの手術に耐えられず、手術中の事故を避けるために手術を強制しません。 術前の準備 1.活動性病変の有無について詳細をご覧ください。 2.定期的な子宮頸部X線フィルム、胸部レントゲン写真、必要に応じてCT検査。 3.赤血球沈降速度、肝臓および腎臓機能の定期検査。 4.抗結核薬、全身サポート療法を適用します。 5.血液300〜600mlを準備します。 6.手術前に首枕石膏の良い仕事をしてください。 7.口腔衛生に注意を払い、抗感染薬を適用します。 手術手順 麻酔と位置 全身麻酔は、子供や敏感な患者に使用できます。 協力できる成人は、1％のプロカイン局所麻酔を使用できます。 頭はリクライニングされ、首と肩のパッドは薄い枕であり、頭蓋骨の牽引は手術中も牽引です。 手術手順 切開 自動開創器で口を開きます。 口蓋垂と軟口蓋の両側に針を縫い付けて、手術野を広げ、後頭関節の探索を促進します。 のどの下部を生理食塩水ガーゼで満たし、長い針で膿を刺し、輪の正中線に沿って3 cmの長さの縦切開を切って膿を切る。 2.病変をこする 切開部の膿瘍壁と靭帯を骨膜下から両側に剥離し、切開部の両側を使用して2本の針を両側に引っ張り、病変部を直視下で掻き取りました。 3.傷を閉じる 傷口をすすぎ、ストレプトマイシン1gとイソニアジド200mgにゼラチンスポンジを加えて骨の穴を埋めます。 合併症 肺感染症、気道閉塞、椎体の過剰な除去は頸部脱臼を引き起こし、麻痺を引き起こす可能性があります。