首 2 脊椎すべり症の圧縮固定

病気の治療： 徴候 ネック2スリップの圧縮固定は、次の用途に適しています。 1.外固定または首2骨折の癒着の発生に耐えることができません。 2.外傷性頸部2の滑り。完全に復元できますが、牽引により不安定であり、2〜3枚のディスクの破裂または変位を伴いません。 術前の準備 麻酔と位置 麻酔は局所麻酔または気管挿管で行われました。 腹ne位、骨折の軽減を維持するための頭部牽引。 手術手順 1.後部正中アプローチにより、上部頸椎の後部構造が明らかになります。 ネック2サイドブロックの位置は、ネック2と3のジョイントによって決まります。 イメージインテンシファイアの監視下で、ネック2ジョイントの外側ジョイントの中間点を介して、平行ネック2から3の側面の方向に2本の1.2 mm Kワイヤが外側突出部に穿孔されました。 薄いストリッパーを椎間関節に挿入して、キルシュナー鋼線が穿孔される矢状面の方向を決定しやすくすることができます。 水平面では、キルシュナー線は中心線から15°〜25°の位置にある必要があります。 頸部2層と峡部の内側皮質骨にストリッパーを付けて、キルシュナー鋼線の水平方向を決定しました。 2.穿孔された2本のキルシュナー鋼線は、骨折整復を維持できます。 キルシュナー鋼線を1つずつ取り外し、2本の3.5 mm皮質骨ねじを圧縮してねじ込みました。 まず、2.0 mmのドリルビットで穴を広げ、3.5 mmのドリルビットで近位部分をさらに拡大して、骨がスライドする穴を作成し、ネジをねじ込んだときに骨折端での圧縮を容易にしました。 3.固定された頸椎の安定性をイメージインテンシファイアで確認します。 ネック2および3セクションを強化する必要がある場合は、短いAOスチールプレートまたはフックスチールプレートをネック2ネジに追加できます。 ネック2および3セグメントの安定性は、棘突起間ワイヤによって強化することもできます。