外くるぶしの再建

外部再建は、先天性脛骨欠損の外科的治療に使用されます。 先天性脛骨欠損は、傍側脛骨および四肢奇形とも呼ばれます。 先天性長骨欠損症で最も一般的です。 その臨床症状は、そのタイプと関連する奇形に依存します。 一般に、手足の長さはありますが、外反母er、指骨不在と組み合わさって、外反蹄、膝屈曲拘縮、大腿短縮、膝関節、足首の不安定性および後足の硬直を伴います。 蹄鉄外反の変形が最も一般的ですが、蹄鉄内反または転倒した外反の報告があります。 臨床上の問題は、不均等な四肢の長さと、足首と足の不安定性です。 病気の治療： 徴候 足首が不安定な2〜7歳のタイプII先天性脛骨欠損。 禁忌 1.一般的な状態は悪く、重要な臓器疾患があります。 2.手術部位の近くの皮膚に感染病変があります。 3、手足は8cm以上短くなりました。 手術手順 切開 腸骨稜の前のS字型の切開部の長さは約8 cmです。 2.遠位radius骨と足首関節を明らかにする 表在性および深部筋膜、前脛骨筋を切断し、 長い伸筋と前脛骨動脈と静脈を内側に引っ張り、つま先の長いつま先を外側に引っ張って、上腕骨の遠位端と足首関節嚢の前面を露出させます。 3.上腕骨遠位端骨切り術 上腕骨遠位関節面の中央と外側1/3の接合部での足首関節嚢の切開で、骨端を介して近位側と内側に傾斜骨切り術が行われました。 4.内側の骨量を上げて、外果を再構築します 切頭骨片は、1.5 cm近位および内側に変位しました。 距骨を完全に解放し、新しいツボに置きます。 皮質骨を2つの骨ブロックの間に移植し、3つの骨片を2本のネジで固定しました。 距骨と骨の軸が正中線に向かって移動すると、外反変形が修正されます。 5.ステッチ 傷をすすぎ、出血を完全に止め、傷を層ごとに縫合します。 合併症 露出、骨切り術、内固定などの外因性再建により、外側および後外側の骨膜が除去され、再建された外external核の血液供給と骨端の成長に影響を与える可能性があります。 手術中に三角靭帯が切断された場合、足首関節の安定性が影響を受ける可能性があります。