子宮ガーゼタンポナーデ

子宮内のガーゼストリップは、子宮腔を刺激するためにガーゼストリップで満たされ、子宮腔が収縮と圧力を刺激して出血を止めます。 子宮機能不全による分娩後出血が効果がない場合、一時的な止血または出血の減少を使用できます。 病気の治療：子宮収縮、衰弱、前置胎盤 徴候 1.分娩後出血、子宮収縮、その他の治療法による子宮収縮は無効です。 膣送達は、感染に対する脆弱性、締め付けの困難さなどのため、一般的には使用されません。 帝王切開を直視下に置くと、ガーゼが満たされ、止血効果が良好になります。 2.前置胎盤が帝王切開の場合、下部子宮の収縮が悪く、大量の出血が生じ、子宮収縮および他の治療は無効です。 禁忌 1.子宮の衰弱以外の要因によって引き起こされる産後出血。 産道損傷など、胎盤残留物、胎盤インプラント。 2.羊水塞栓症などの異常な凝固機能は、分娩後出血につながり、ガーゼを充填しても出血を止めることはできません。 術前の準備 1.長さ6 m、幅5〜6 cm、厚さ4〜5の滅菌ガーゼストリップを準備します。 2.消毒のためにプラセンタプライヤーまたは楕円形プライヤーを置きます。 3.適切な量の鎮静剤を与えます。 手術手順 帝王切開中の分娩および分娩後出血は、膣内ガーゼで満たすことができ、充填方法はわずかに異なります。 膣充填ガーゼ 1手で充填する方法：片方の手を腹壁に固定して子宮体を固定し、もう片方の手のひらを子宮腔に入れます。 4本の指で砂布を押します。 子宮腔全体が上から下まで均一かつしっかりと満たされ、子宮腔内にデッドスペースがなくなります。 ガーゼ部分の終わりは膣にあります。 2装置子宮タンポナーデ法：助手は子宮底を腹壁に固定し、外科医は左手で子宮腔内をガイドとして伸ばします指の埋め込み方法を入力する必要があります。 2.帝王切開の切開を通してガーゼを満たします帝王切開後に出血が発生する場合は、帝王切開でガーゼを満たします。 詰め物も前と同じように宮殿の底から始まります。 切開の近くを埋める場合、子宮の下部の長さに基づいて、残りに必要なガーゼの長さを推定します。 最初に卵形クランプを使用して、子宮頸部からガーゼの破損した端を膣に挿入し、次に子宮の下部からガーゼを満たし、切開部で会います。 吸収性糸を使用して子宮切開部を縫合し、切開部の両端から真ん中まで縫合し、各針と針を直接見て、ガーゼを避けます;指の隙間が残っているときに中央に縫い付けて、子宮腔に入るために指を使用します縫合された切開部を精査して、縫合糸が子宮腔に縫い込まれていない後に縫合糸が閉じていることを確認する。 1枚の布を詰めた後、子宮収縮剤を注入し、必要に応じて子宮収縮剤を静脈内に注入します。 2腹部リンドス紫は、眼底の高さ、眼底の高さの定期的な観察、および膣出血を示します。 3カテーテルを保持し、尿量を定期的に観察します。 4静脈アクセスを維持し、輸血の準備をします。 5体温、心拍数、血圧、呼吸器、その他のバイタルサインを監視し、条件付きユニットをECG監視できます。 感染を防ぐための抗生物質の6予防的適用。 3.ガーゼを抽出します。 合併症 1.術後感染。 2.ガーゼのストリップを不適切に満たし、子宮腔に隠れた出血を引き起こします。