バルトリン嚢胞膿瘍オストミー

前庭腺嚢胞の外科的治療のための前庭腺嚢胞膿瘍造tomy術。 前庭腺は両側の大陰唇の下部3分の1にあり、解剖学的部位の特性により感染しやすい。 炎症は主に出産可能年齢の女性で起こり、多くの場合、さまざまな細菌に感染しています。 より片側性の感染、局所発赤、急性期の腫れ、圧痛、全身熱、,径リンパ節腫脹。 膿瘍が形成されると、塊は卵のサイズに達し、変動し、皮膚の表面が薄くなり、それ自体で壊れることがあります。 前庭腺管が炎症によってブロックされるか、急性炎症後に膿が吸収されるか、カテーテルが外傷による嚢胞形成を引き起こし、繰り返し感染すると徐々に膿瘍が増加します。 前庭腺嚢胞は、膣と会陰体の周囲の筋肉によって膣から分離されます。したがって、嚢胞は大陰唇の外側に突出することが多く、膣壁に癒着せず、大陰唇にある程度の自由があります。 前庭腺嚢胞は、大陰唇のin径ヘルニアと区別する必要がありますが、後者はher径輪に接続されており、腹圧をかけると質量が増加し、手で減らすことができます。 膿瘍の単純な切開とドレナージは症状を一時的に緩和するだけであり、切開はしばしば再発し再発を引き起こします。 病気の治療：前庭腺嚢胞 徴候 より小さな前庭腺嚢胞を観察することができます、大規模または繰り返し感染は前庭腺嚢胞膿瘍造tomy術でなければなりません。 手術は簡単で、出血が少なく、隣接臓器に損傷を与えにくい、迅速な回復、瘢痕がなく、再発が少なく、前庭腺の機能を維持できます。 膿瘍の形成があれば、この操作は直接行うことができます。 禁忌 前庭腺の急性炎症期に膿瘍または嚢胞が形成されない場合は、最初に保存的治療を行う必要があります。 術前の準備 1.外陰部と大腿部の内側に皮膚炎や湿疹などの皮膚疾患がある場合は、まずそれらを治療し、治療後に手術を行う必要があります。 2.手術時間は、月経の5〜7日後に選択する必要があります。 3.手術の3〜5日前、温水浴1 / d、0.1％臭化ベンザルコニウム（Xin Jieer）液体外陰部と膣を洗い流す、1 / d、1朝の手術。 4.手術の2日前にソフトフードを与え、手術の朝に断食しました。 5.状況に応じて、術前の1日en腸またはセナ葉15g茶などの2日の術前下剤、または経口で液体パラフィン30mlを使用し、手術の1日前にen腸をきれいにします。 便の汚染を防ぐために、手術の朝にはen腸は行われませんでした。 6.手術室に移動して自己収縮させ、膀胱を空にします。 手術手順 切開 小陰唇は、処女膜と粘膜の外皮の接合部で裏返され、縦切開は嚢胞の弱い部分から作られます。長さは嚢胞のサイズに依存し、通常嚢胞の上端と下端から0.5〜1cmで、切開が適切です。粘膜および嚢胞壁。 内容物は排出され（膿が細菌培養に使用される場合）、嚢胞は生理食塩水ですすがれます。 2.ステッチ ピンセットを使用して外反の縁を持ち上げ、周囲の粘膜切開縁を揃え、縫合糸を2-0クロムガットまたは4-0シルクスレッドで縫合します。 開いた嚢胞の壁は膣の前庭粘膜の傷の縁を完全に覆い、腺管の開口部が再閉塞されるのを防ぐために、新しい管の開口部がストーマの中心に形成されます。 ワセリンまたは生理食塩水ガーゼを排液のために創傷腔に置き、創傷カバーを滅菌ガーゼで覆います（膿瘍の場合、縫合する必要はありません）。 3.通常の電気ナイフまたはリング電極との比較 一般的な電気外科ナイフまたはリング型電極（EEP）を使用して、皮膚と粘膜の接合部でカプセルの壁を部分的に除去すると、同様の効果が得られます。