顎顔面欠損の修復のための頸胸部皮弁

頸部および胸部フラップは、正中線に有茎の大きな回転フラップで、頬や耳下腺の欠陥を修復するのに理想的なフラップです。 頸部胸部フラップの上端は、欠損領域の下端に位置するように設計されており、耳の後部の生え際面まで後方に伸びています。後部の縁は、耳の後部から、生え際の首と僧帽筋の前縁に沿っています2cm、僧帽筋の前縁に平行、肩の肩鎖骨の後ろ、大胸筋の外側縁に沿って、フラップの下縁は第3 inter間スペースにあり、鎖骨に平行です;フラップの茎は首にあります部門および胸部の中線領域。 頸部胸部フラップは、隣接する組織の回転フラップです。 椎弓根は大きく、フラップの生存率は高く、安全で信頼性が高く、フラップの遅延は不要です。 フラップの色、形、頬は調和しており、術後の瘢痕は明らかではありませんでした。 ただし、椎弓根の広さにより、回転範囲は多少影響を受けます。 病気の治療： 徴候 顎顔面欠損の頸部および胸部の皮弁修復は、腫瘍切除後の頬、耳下腺、または広範囲の皮膚欠損の瘢痕に適しています。 禁忌 相対的な禁忌として、腫瘍の不完全切除、局所的な明らかな感染、または高線量放射線療法を使用する必要があります。 術前の準備 1.欠損部の皮膚と首と胸を乾燥した清潔な状態に保ちます。 2、首と胸の炎症は、手術を検討する前に2週間以上前に治す必要があります。 3.欠陥の範囲とサイズを測定し、フラップの位置、範囲、サイズ、回転方向を設計します。 手術手順 1.手術前の欠損領域の範囲とサイズに応じて、首と胸のフラップの位置と範囲を設計し、描画します。 手術中の出血を減らすために、頸部胸部皮弁の下に1：50000から1：800,000のエピネフリンまたは0.25％プロカインの術中注射を行った。 2.腫瘍を切開線に沿って切除し、欠損部の縁を切り取り、頸部胸部皮弁の皮膚、皮下組織、および小板を切断した。 皮下組織または深部プラティスマを深くし（胸部は筋鞘にあります）、フラップの茎を首の近位正中線まで持ち上げます。 3.頸部胸部フラップを回転させて修復領域に到達し、層状の断続的な縫合を行います。 回転するフラップの椎弓根に現れる「猫の耳」を切り取り、ドナー部位を縫合または自由移植します。 真空排水がフラップの下に置かれました。 合併症 皮弁の先端で壊死が起こった。 予防方法は、縫合する前にフラップの上部の色の変化を観察することです。薄いとパンが短時間で改善されない場合、それは上部への血液供給が不十分であり、皮膚を時間内に除去する必要があることを意味し、その後、フラップの基部が解放され、皮膚の通常の色が上方に縫合されます。花びら。