骨嚢胞の掻爬および骨移植

骨嚢胞のある患者に適しています。 病気の治療：骨嚢胞 徴候 骨嚢胞のある患者に適しています。 禁忌 手術中の無菌操作に注意を払い、感染の可能性を減らし、できるだけ少ない切れ目で腱ブロックの解放を完了し、腱とその周囲の組織に不必要な損傷を与えることなく、腱と腱鞘の間の接着を完全に緩めます。二次被害。 術前の準備 大腿骨頭の無血管壊死の部位は、手術前に特定する必要があります。 つまり、壊死病変は部分的または後部、部分的または部分的です。 CTで一目でわかります。 これが外科的アプローチを決定します。そうしないと、病変が除去されたときに病変領域に正確に到達することが困難になります。 病変が大腿骨頭の前内側側面にある場合、股関節の前方および後方アプローチをスミス-ピーターソン切開として使用する必要があります。病変が後外側側面にある場合、股関節の後方アプローチをギブソン切開として使用する必要があります。 股関節を露出した後、スイッチカプセルを切断して、頭と首を完全に露出させ、関節カプセルで減圧効果を達成します。 頭と首の接合部で窓を開き、直径は約1.0〜1.5cmです。その後、キューレットを使用して穴を通過させて壊死組織を完全に掻き取ります。必要に応じて、電気ドリルまたはハンドドリルをトンネルを通して軟骨下骨に直接挿入することができますので、遠位の髄内血管は、壊死領域の周辺に成長する可能性があります。 最後に、除去された自家脛骨を小さな断片に切断して、掻き取った空洞とトンネルを埋めます。 骨移植の主な役割は、つぶれた大腿骨頭が正常な形状に戻るための強力なサポートを提供し、骨折の合併症を回避することです。 手術中、大腿骨頭軟骨の保護に注意を払い、器具による傷を避ける必要があります。 骨を移植するときは、骨が関節包内に落ちてゆるんだ体を引き起こし、関節機能に影響を与えないようにする必要があります。 関節包を縫合するときは、きつすぎないようにし、関節包の連続的な減圧の目的を達成するために一定のギャップを残しておく必要があります。 手術手順 男性、45歳、左中手骨の遠位部が1年以上腫脹し、軽度の痛み、硬く、皮膚への非粘着性、指の動きなし。 マス全体に縦方向の円弧状の切開を行います。 X線フィルムは、2番目の中手骨の遠位部が紡錘状であり、皮質骨が薄くなり、内部骨密度が減少し、骨組織構造がなく、石灰化がないことを示した。 中手指節関節は正常です。 骨ナイフを使用して、拡大した骨の窓を開きます。カプセルの内容物は茶色の液体です。 ウィンドウから削除された皮質骨片は予約されています。 カプセルの内壁を完全にこすり、嚢胞をすすぎます。 皮質骨と海綿骨の小片を上腕骨から採取して、嚢胞腔をしっかりと満たします。 、 窓から除去された皮質骨は、嚢胞窓を覆うために使用され、術後の出血や腱などの周囲組織への癒着の機会を減らします。 傷を閉じます。 X線フィルムは手術後に治癒しました。 合併症 破壊