内部骨盤骨切り術

1.年長児（7歳以上）の股関節の先天性脱臼および成人の脱臼。 2.手術後の脱臼、または寛骨臼の重度の異形成。 3.弱い筋肉または痙攣による麻酔脱臼。 4.両側骨盤内移植骨切り術は女性患者の出産に影響を与えるため、注意して使用する必要があります。 疾患の治療：先天性股関節脱臼および股関節脱臼の成人における先天性股関節脱臼 徴候 1.年長児（7歳以上）の股関節の先天性脱臼および成人の脱臼。 2.手術後の脱臼、または寛骨臼の重度の異形成。 3.弱い筋肉または痙攣による麻酔脱臼。 4.両側骨盤内移植骨切り術は女性患者の出産に影響を与えるため、注意して使用する必要があります。 術前の準備 1.影響を受けた手足の骨けん引。大腿骨頭が寛骨臼のY字型軟骨またはそれ以下のレベルまで引っ張られる（X線フィルムで確認）。 3年以上前に、牽引と内転筋の緊張の方法を最初に実行する必要があります。 牽引後に大腿骨頭がY字型軟骨のレベルまで下がらない場合は、股関節と小筋肉の下降を支援する必要があります。 2.術前の血液マッチング。 3.手術台を引いて、牽引力を維持する準備をします。 手術手順 1.股関節の前部および後部の位置、切開、および露出（股関節露出経路を参照）。 ただし、骨膜の下で股関節の骨が露出しすぎないようにしてください。露出しないと効果に影響します。 寛骨臼と坐骨切開の間の上腕骨の内側と外側の長いストリップだけが見えます。坐骨のノッチの前後に長くて狭いフックを挿入するだけです。 2.大腿骨頭と関節包の間の関節包の上端に近い脛骨を閉じるために、狭い骨刀で骨を切断します。 骨切り術の方向は外側から内側、そして上向きに傾ける必要があり、傾斜角は15°から20°です。 内側のプレートは、腰の骨の外側のプレートから切り取られます。 前下腸骨棘は、骨線の切開の前に自己ねじれ、弧は坐骨ノッチの後方にあります 3.骨を骨の遠位端から取り外した後、下肢を外転させて上向きに加圧し、寛骨臼と関節包が脛骨の遠位端で内側に移動します。 内部の動きは約1〜1.5 cmであり、これは骨切り術表面の50％-60％に相当します。そのため、近位端骨切り術表面はちょうど関節包の上部になり、新しいドームを形成し、その外縁は大腿骨頭の外縁を覆うだけです。 2本のキルシュナー鋼線を使用して、骨切り術の接触面を固定します。 上腕骨が薄い場合、内部運動の後、骨切り術の近位端はドームを形成するのに十分ではありません。針は内側に固定されています。 4.関節包をトリミングして、厚くなった関節包壁を薄くし、過剰な関節包壁を部分的に切除して縫合するか、または重ねて縫合します。 縫合された関節嚢は、一定の張力を維持し、局所的な欠陥を避けるために緩めてはなりません。 5.傷を縫合し、すすぎ、切開部を1：1000 Xinjieに浸し、5分間液体に浸し、次に生理食塩水ですすぎ、14ゲージカテーテルで切開部に入れ、皮膚に小さな皮膚切開を導入します。負圧吸引。 切開部を層ごとに縫合した。 術後股関節ヘリンボーン石膏で固定。 患肢は真っ直ぐなままで、20°〜30°外転します。 下肢牽引針は石膏に固定されています。