甲状舌骨嚢胞の切除

甲状舌嚢胞は、首の中央嚢胞としても知られ、甲状腺の間に生成され、甲状舌管は分解されないか、完全に分解されません。 舌骨の上にある小さな嚢胞は無症候性である可能性があり、嚢胞が拡大すると、舌の腫れ、咽頭の異物感、および不明瞭な発音があり、舌の根元に円形の膨らみが見られます。 舌骨の下および甲状腺舌の骨膜の前にある嚢胞はより一般的です。 患者はしばしば明らかな症状を呈しません。首の皮膚の下に半円形の膨らみがあることがわかります。表面は滑らかで、丈夫で弾力があり、皮膚への粘着性がありません。 穿刺嚢胞は、半透明または混濁した濃厚で粘性のある液体を抽出するために使用できます。 舌の盲穴と胸骨の切開の間の任意の点から発生する可能性があります。舌骨と密接な関係があります。二次感染後にoften孔を形成することが多いため、できるだけ早く手術を行うことをお勧めします。甲状腺嚢胞を除去することも可能です。 病気の治療：甲状舌嚢胞およびf孔 徴候 甲状舌嚢胞は外科的に切除する必要があり、一般に1歳以上の手術に適しています。 膿瘍が形成された場合は、最初にドレナージを切断し、infection孔を形成するために感染を制御した後に手術を行います。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 抗生物質は手術前に日常的に使用されています。 手術手順 1.患者は仰向けで、肩枕の下にあり、頭は横たわっています。 2.切開：嚢胞の最も隆起した部分で、皮膚を横方向に切開し、fがある場合、fの周りに横糸状切開を行い、上下の上皮を分離します。 3.嚢胞の露出とf孔の分離：胸部と舌の筋肉の縦方向の分離、嚢胞の露出。 stroke孔のストロークと深さを決定するには、メチレンブルーをf孔または嚢胞に注入し、組織鉗子を使用して嚢胞またはf孔の皮膚開口部をつかみ、舌骨を分離します。手術中は、喉頭神経と血管を傷つけないように注意する必要があります。 4.舌骨の中央部分を取り除く：舌骨を分離するとき、チューブの盲端がここで終わるかどうかを注意深く確認し、ここで止まった場合は、嚢胞とともにf孔を切ります。 パイプが舌骨の周りで浮き上がった場合、舌骨の正中線の両側で0.7〜1 cmで切断して、長さ1.5〜2 cmの舌骨を取り除きます。 舌骨の筋肉を正中線に沿って切断し、舌の深い部分から舌の付け根まで舌を離します。 このとき、人差し指は入り口に伸びて舌の止まり穴を前方および下に押します。この時点で、protruding孔はend孔の終点で切断され、止まり穴の欠損は腸で縫合されます。 5.切開部に層ごとに溝を付け、ゴム製排水ストリップを配置します。 合併症 1.再発：嚢胞またはf孔切除の再発率は3％〜4％です。1999年、著者は甲状腺舌骨嚢胞再発の110症例が異なる外科的処置に関連していることを報告しました。患者の33.3％に再発が認められた;甲状腺嚢胞と舌骨が除去され、hy骨の0.5 cmでf孔の5.1％のみが切断された。sin孔、舌骨、および舌骨の洞は周囲の筋肉組織と組み合わされた。高度の結紮を受けた患者は誰も再発しなかった。 2.異所性甲状腺のミスカット：異所性甲状腺が疑われる前に、甲状腺の放射性核種の定期的なスキャンを実施して、甲状腺の位置を理解する必要があります。無条件の場合、正常な甲状腺の甲状腺組織を手術または術前Bで注意深く探索する必要があります手術中に異常な組織が見つかった場合は、極度の生検凍結切片を採取する必要があります;異所性甲状腺摘出術が確認された場合は、術後の甲状腺機能低下症を軽減するために頸部または内腿筋肉への自家移植にスライスする必要があります。程度はあるが、生涯経口サイロキシン錠が必要です。 3.術後感染：感染を防ぐために、術後抗生物質と効果的な抗生物質を併用する必要があります。