甲状腺全摘

甲状腺全摘術は、1つの甲状腺を完全に切除することを指し、2つの甲状腺を完全に切除するのではなく、甲状腺切除の一種です（もう1つは部分切除です）。 甲状腺組織の全部または一部の反対側は、しばしば望ましい生理学的機能を維持するために保持されます。 一般的に、葉の片側の複数の甲状腺腺腫、または葉の片側を占める大きな腺腫または嚢胞に適用されます。 病気の治療：甲状腺結節結節性甲状腺腫甲状腺癌 徴候 1.葉の片側に限局した複数の甲状腺腺腫。 2.葉の片側に大きな腺腫または嚢胞を配置し、正常な甲状腺組織構造がもはや存在しないようにします。 3.病理学により上皮内癌として確認されたより小さな孤立結節。 禁忌 1.びまん性甲状腺腫に苦しむ若者は、一般的に手術に適していません。 2.手術後の再発の場合。 3.他にも深刻な病気があります。 4.リンパ節転移を伴う未分化甲状腺がん。 5.甲状腺がんと気管、頸部、および大血管の癒着。 術前の準備 1.身体機能の制御 甲状腺機能亢進症の患者は、内科の抗甲状腺薬で治療する必要があります。基礎代謝率は正常またはほぼ正常（+ 15％未満）に低下します。脈拍数が90拍/分を下回ると、抗甲状腺薬は停止され、化合物ヨウ素が変更されます。約2週間で、甲状腺が大幅に減少して硬化します。これは手術に便利で、術中の出血を減らします。 具体的な方法は、経口化合物ヨウ素溶液（ルゴール溶液）、1日3回、初日は1日5滴、翌日は1日6滴、その後は3滴から5滴を維持しながら毎回15滴になるまで1滴ずつ増加将来の手術。 近年、術前の準備に老眼と複合ヨウ素溶液を使用することが提唱されており、心臓の投与量は症状によって異なり、6時間に1回10〜40mgです。 この術前の薬は準備時間を短縮できます。 2.鎮静薬の使用 不眠症や落ち着きのなさがある場合は、ルミン0.1gまたはジアゼパム5mgを1日1回経口投与できます。 3.必要な術前検査 心血管機能、肝臓および腎臓機能検査、基礎代謝測定、喉頭鏡検査声帯機能、気管位置および血中カルシウムのX線検査、リンの測定など。 手術手順 1.位置、切開、露出：甲状腺亜全摘術と同じ。 2.甲状腺の露出：甲状腺が露出した後、甲状腺の仮靱帯を分離して切断し、上部の甲状腺血管を治療し、次に中部および下部の甲状腺静脈を切断して結紮します。 下甲状腺動脈を治療し、頸動脈の内側近くに配置し、結紮、切断、または嚢内結紮で治療します。 3.甲状腺の峡部を切り取り、気管の前に湾曲した止血鉗子で甲状腺の峡部を鈍く分離し、切り取ります。 4.甲状腺の切除、上極から下極へ、または下極から上へ、または峡部からの甲状腺の切除。 このとき、反回神経と副甲状腺を慎重に特定し、損傷を防ぐために保護を講じる必要があります。 5.出血を止めて完全に縫合して出血を止めた後、排液し、層ごとに縫合し、切開部を閉じます。 合併症 呼吸困難および仮死は、手術後の重大な合併症であり、手術後48時間を超えて発生します。 （1）主な理由： 1血圧は手術領域の気道を強制した 2咽頭浮腫; 3気管が圧迫され、柔らかくなり、つぶれます。 4気管内のの閉塞; 5両側性喉頭神経損傷。 （2）治療：患者が呼吸困難を感じたら、すぐにベッドサイドを救出します。 主な対策： 1原因を取り除く：縫合糸の除去、切開部の切開、血腫の除去、デキサメタゾンおよび咽頭浮腫を除去する他のホルモン、酸素の吸い込みなど。 2改善が見られない場合、気管切開または気管挿管がすぐに行われます。 3呼吸の鼓動がある場合、蘇生前に気管挿管または気管切開を行う必要があります。