経静脈的動脈修復

この手順は、静脈腔から動脈狭窄を修復して、動静脈fを除去し、動脈内腔へのアクセスを維持します。 この方法は比較的簡単であり、腫瘍嚢を分離する必要はありません。腫瘍嚢は、負傷した側枝の血液供給を避けることができ、しばしば動静脈fを治すことができ、まれに負傷した肢の慢性虚血性徴候を引き起こすことはほとんどなく、瞳孔は大きくなく、動脈壁は健康ですこれは非常に満足のいく方法です。 疾患の治療：先天性肺動静脈f、肺動静脈f 徴候 この手順は、静脈腔から動脈狭窄を修復して、動静脈fを除去し、動脈内腔へのアクセスを維持します。 この方法は比較的簡単であり、腫瘍嚢を分離する必要はありません。腫瘍嚢は、負傷した側枝の血液供給を避けることができ、しばしば動静脈fを治すことができ、まれに負傷した肢の慢性虚血性徴候を引き起こすことはほとんどなく、瞳孔は大きくなく、動脈壁は健康ですこれは非常に満足のいく方法です。 しかし、動脈壁が完全ではなく、悪化や破壊などの弱点があり無視される場合、動脈瘤は手術後に続発する可能性があります。 別の例は、瞳孔が大きく、動脈の内腔が縫合後に狭くなる可能性があり、動脈閉塞のリスクさえ生じます。 さらに、複数の生徒が見逃され、再発を引き起こす可能性があるため、注意する必要があります。 禁忌 患者は年を取りすぎており、全身状態が悪い状態であるはずです。 術前の準備 1.閉塞手術の場合、緊急事態に加えて、手術前に副血の供給が十分で信頼できるかどうかを判断する必要があります。 負傷した手足の遠位部の皮膚の色、温度、脈拍を調べることに加えて、反応性充血の方法も適用できます。 手足を30°持ち上げ、指（つま先）の弾性包帯で腫瘍の下にくるまで縛ります。 次に、指を使って動脈瘤のすぐ上の動脈を絞ると、5分後に小屋はすぐに解放されますが、指はまだ動脈を保持しています。 負傷した手足の皮膚が、指（つま先）まで1〜3分以内に上から下に急速に赤くなる場合、側副血行が十分であったことを示しています。 2.副血の供給を促進する主な要因は時間であり、時間が長いほど、血液の供給が良くなります。 腫瘍の断続的な圧迫より上の動脈も、副血の供給を促進します。 術前、術中または術後の交感神経節ブロックまたは交感神経節切除は、副血の供給を促進し、血管痙攣および痛みを軽減するために一般的に使用される方法であり、単純な待機よりも効果的です。 3.けがをした人には、破傷風抗毒素1500uを注射する必要があります。 4.手術中に大量の失血が生じる可能性があるため、適切な血液源を準備する必要があります。 5.抗生物質を1〜2日間与えます。 手術手順 1.近位動脈の制御：上部止血帯;止血帯を使用できない場合は、腫瘍の上部に小さな切開を加えて、動脈の近位端を露出および分離し、ガーゼに巻き付けます。 2.切開、露出：振戦の最も明らかな部分、大腿動脈に沿った長い切開を中心に、動静脈腫瘍とその近位および遠位の動脈と静脈を完全に明らかにします。 振戦の最も明らかな部分、つまり動静脈fの位置は、血管に沿って分離され、それぞれ動脈と静脈の近位端と遠位端を分離します。 動脈には通常、血管クランプがあります;静脈はガーゼテープまたはガーゼバンドのゴムチューブに巻き付けることができます。締め付けた後、止血鉗子を使用してガーゼバンドをクランプして血流を遮断します。 止血帯を使用できる場所では、手術前に配置した止血帯も、動脈と静脈の遠位端と近位端を分離して制御することなく締めることができます。 3.静脈の切開：動静脈fが位置する部位で、静脈を縦に切断し、血液を除去し、動静脈fを見つけることができます。 4.動静脈fの縫製 （1）小さな瞳孔しかない場合、動脈壁はまだ健全であり、明らかな劣化または破壊はありません。フィラメントは、動脈の通過を回復するための単純な連続的または断続的な縫合に使用できます。 （2）大腿静脈の壁がまだ無傷の場合は、切開して静脈を縫合し、静脈を維持します。 一般に、静脈の遠位端を結紮して切断し、その後、動脈壁に付着している残留静脈壁の2つの縁を覆い、修復されたfに縫合して、縫合を強化することができます。 合併症 動脈瘤は手術に続発する場合があります。