定位誘引

定位的吸引手術は、脳内血腫を吸収するために、定位的定位、穿孔、およびストローへの脳内穿刺を適用する方法です。 血腫を除去するための吸引法は、空の注射器（血腫の液化の一部のみ）および血腫の除去のためのアルキメデスとCUSAによる吸引がありません。 この方法の負担が軽いため、古い身体障害と併存疾患を伴う高血圧性脳出血の患者に適しています。 ただし、定位手術であるため、定位器具やCUSAまたはアルキメデスなどの特別な機器と専門知識が必要です。 病気の治療：高血圧性脳出血 徴候 開頭術の適応はある程度緩和することができます。基本的にはグレードIを除くすべての部位および段階の高血圧性脳出血の患者に適しています。特に深部大脳基底核および視床血腫、および小脳血腫に適しています。そして脳幹血腫の報告さえ。 ただし、大脳皮質血腫の場合は、脳血管奇形による出血を除外するように注意してください。 血腫の量を考慮すると、一般的に30ml以下の医学的保存療法、30〜100mlの吸引ライン、100mlを超える開頭術、20mlの視床、10mlの小脳、改善された機能的予後の報告があり、内部カプセルの近くで使用されます小さな血腫も良好な結果を達成しました。 手術のタイミング：吸引手術は直接手術ではないため出血を止めることができないため、24時間から3日間、特に進行性の腫脹を伴わない血腫のCT再検査の開始後24時間を推奨します;手術後の超早期または積極的な出血再出血の危険があります。 手術手順 手術室で穴あけおよび縫合する前に、それをCT室に送り、定位固定器具を設置し、血腫中心の目標および穴あけ部位の座標に従って、2点間の直線角度（方位角および仰角）および穿刺距離を見つけます。 この角度でアタッチメントデバイスの角度を決定し、穿刺針が通過する2つのレベルと、2点の交差点と手術対象平面を通過する平面に従って、2点の座標を見つけます。交差点の座標と血腫標的点の間にギャップがある場合エラーです。 誤差が大きい場合、穿刺針の角度をさらに修正した後、穿刺吸引が実行可能になります。 誤嚥の量は、一般的に血腫測定量の約60％から70％です（多田式による）。 術後血腫腔はカテーテルに埋め込まれ、必要に応じて、鉛キナーゼの化学的溶解ドレナージ治療が追加されます。 血腫は通常3〜4日以内に除去できます。 合併症 頭蓋内血腫。