内軟骨腫掻爬骨移植

孤立性内因性軟骨腫は比較的一般的な腫瘍で、主に手足の長い尿細管骨と短い尿細管骨に見られます。 腫瘍が成長するにつれて、罹患した骨の骨はより薄くなり、腫れます。 この状態は、指骨、中手骨または中足骨でより一般的です。 孤立した内因性軟骨腫は軟骨肉腫に変換できますが、この悪性転換は長い管状骨の軟骨腫ではより一般的ですが、短い管状骨では悪性の変化はほとんどありません。 病気の治療：軟骨芽細胞骨軟骨腫 徴候 内因性軟骨腫の患者に適しています。 術前の準備 大腿骨頭の無血管壊死の部位は、手術前に特定する必要があります。 つまり、壊死病変は部分的または後部、部分的または部分的です。 CTで一目でわかります。 これが外科的アプローチを決定します。そうしないと、病変が除去されたときに病変領域に正確に到達することが困難になります。 病変が大腿骨頭の前内側側面にある場合、股関節の前方および後方アプローチをスミス-ピーターソン切開として使用する必要があります。病変が後外側側面にある場合、股関節の後方アプローチをギブソン切開として使用する必要があります。 股関節を露出した後、スイッチカプセルを切断して、頭と首を完全に露出させ、関節カプセルで減圧効果を達成します。 頭と首の接合部で窓を開き、直径は約1.0〜1.5cmです。その後、キューレットを使用して穴を通過させて壊死組織を完全に掻き取ります。必要に応じて、電気ドリルまたはハンドドリルをトンネルを通して軟骨下骨に直接挿入することができますので、遠位の髄内血管は、壊死領域の周辺に成長する可能性があります。 最後に、除去された自家脛骨を小さな断片に切断して、掻き取った空洞とトンネルを埋めます。 骨移植の主な役割は、つぶれた大腿骨頭が正常な形状に戻るための強力なサポートを提供し、骨折の合併症を回避することです。 手術中、大腿骨頭軟骨の保護に注意を払い、器具による傷を避ける必要があります。 骨を移植するときは、骨が関節包内に落ちてゆるんだ体を引き起こし、関節機能に影響を与えないようにする必要があります。 関節包を縫合するときは、きつすぎないようにし、関節包の連続的な減圧の目的を達成するために一定のギャップを残しておく必要があります。 手術手順 6週間前に働いたとき、中指中指骨骨折が中指で発生しました。 X線フィルムの診断用X線写真は、「心内膜軟骨腫の病理学的骨折」と診断されました。 6週間の石膏ブレーキ。 X線フィルムは、指骨の遠隔部分に密度が低下した領域があることを示しています。 皮膚を切り、中節骨を明らかにし、骨ナイフを使用して病変部の窓を開き、窓が開いたら骨片を取り除きます。 内容物はガラス質の軟骨組織です。 中身を慎重にこすり、小さなスプーンを使用して凹凸のある壁をこすります。 腫瘍腔を95％アルコールで5分間浸します。 皮質骨および海綿骨を採取し、顆粒に切断して腫瘍腔を埋めた。 窓が開いたときに取り外された皮質骨片を覆います。 傷を閉じます。 腫瘍組織は腫瘍性の小葉軟骨で構成され、細胞は豊富で、明らかな多型はなく、核の大きさは一貫しておらず、二核細胞（HE×40）が見られます。 手術後11ヶ月で、X線フィルムは、複数の合併症の徴候なしに骨移植片の治癒を示しました。 指の屈曲および伸展機能は良好です。