皮膚移植

皮膚移植は、組織移植のための主要な外科的方法であり、一般的な外科的根拠に加えて、組織移植方法をよりよく理解する必要があります。 病気の治療：火傷、火傷、化学火傷 徴候 重度の皮膚損傷または広範な火傷のある人。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 手術前の慎重な設計、好ましい血液循環を確立するために、ドナー部位の主な血管の方向に注意を払ってください。 手術手順 まず、皮膚移植 皮膚移植は、厚さに応じて、薄い（表面または厚い皮膚）、中程度（欠陥または中程度の厚さ）、厚い（完全または完全な厚さ）に分けられます。 。 皮膚を切るには2つの方法があります。 1.この方法では、2枚の刃と2枚の木製ボードを備えた、長くて薄くて鋭い切断ナイフが必要です。 皮膚を採取すると、ドナー領域の革の表面は平らで緊張したままです。 外科医は右手でナイフを持ち、左手でドナー領域に木製ボードを持ち、もう一方のアシスタントは木製ボードで反対方向に皮膚を引っ張り、ドナー部位の反対側で皮膚をつかみます。 その後、ナイフで皮質に切り込み、しばしばのこ引き動作に戻り、目的の皮膚を切り取ることができます。 皮膚の厚さは、ブレードと皮膚の間の角度に依存し、角度が大きいほど、皮膚は厚くなります。 2.機械式ピーリングマシンは、スキンカットマシンを使用して、比較的平らなスキン、均一な厚さ、きちんとしたエッジを取ります。 皮膚の厚さは1単位です（（注：この単位は臨床操作用に予約されています）。切断機のダイヤルは5です。 表皮シートが8‰-10‰の場合、薄い中厚シートは12‰-20‰、厚い中厚シートは22‰-30‰です。 スライスするときは、ドラムヘッドと革の表面に接着剤を塗り、皮膚にくっつくようにします。 オペレーターは左手でハンドルを持ち、ナイフホルダーを右手で持ちます。ドラムの前端を最初にドナー領域に接触させてから、軽く押してからめくります。ナイフホルダーを引き上げて引っ張り、目的のサイズにカットします。 第二に、フラップ移植 椎弓根が移植された皮膚は皮弁と呼ばれ、外科的処置は、椎弓根の形成、移植、および破壊の3つのステップで構成されます。 フラップは、主にフラットフラップとスキンチューブに分けられます。 1.フラットフラップは、鼻の欠陥の修復によく使用されます。 隣接する額のフラップのほとんどが適用され、修復後の厚さと色は欠陥領域の厚さと色に似ており、効果はより優れています。 2.皮膚チューブが所定の栄養部位にあり、長軸と主血管を伴う2つの平行な切開部が位置合わせされ、反対側の切開部が皮膚ストリップを形成するまで切開部の片側が筋膜表面の反対側に剥がされます。 厳密に出血を止め、革のチューブに縫い付けます（図4）。 ドナー部位の傷口は広く解離し、傷の張力は減少し縫合されます。 皮膚チューブの長さと幅の比は、2.5から3：1を超えてはなりません。そうでなければ、生き残るのは容易ではありません。 皮膚チューブの形成後、血液供給に注意を払い、壊死を引き起こさないように、椎弓根をねじらないでください。 皮膚チューブが3〜4週間形成された後、それが移され、3〜4週間後に椎弓根が切断されます。 椎弓根の前に、薄いゴムバンドを使用して椎弓根を固定してトレーニングを固定し、一時的に血液供給を遮断し、血液供給の突然の損失が生存に影響を与えないようにします。