ウィルムス腫瘍切除

腎芽腫（ウィルムス腫瘍）の診断後、遠隔転移がない場合は、徹底的な外科的切除を実施する必要があります。 疾患の治療：小児腎芽腫腎芽腫 徴候 腎芽腫（ウィルムス腫瘍）の患者。 術前の準備 1.腫瘍が比較的大きい場合は、手術前に短期（約2週間）の放射線および化学療法を実施する必要があります。 腎芽腫のほとんどの細胞は放射線に敏感です。 巨大な腫瘍は放射線療法で治療して腫瘍を縮小し、切除することができます。これはより有利です。 術後放射線療法も有効性を改善するために使用できます。 化学療法は、ビンクリスチンまたはナスセンチンであることが好ましい。 2.腸をきれいにする術前en腸。 手術手順 例として右側を見てください。 1.位置：仰pine位、腰の右側はわずかに高くなっています。 2.切開：腹腔内切開も使用できますが、腹部「-┤」型切開として使用することもできます。より大きな切開が必要な場合は、胸膜切開を行うことができます。 3.腹腔の探索：腹腔に入った後、腹部と転移性リンパ節のない主要臓器を含む転移性腫瘍がない場合、腹膜を上行結腸の外側から切り離すことができます。 4.腎門と腫瘍の隔離：腎門が現れるまで、上行結腸と腸間膜を内側に押します。 腎臓、静脈を慎重に分離し、クランプ、カット、結紮、縫合を行います。 腫瘍の周りの血管は比較的大きく、一つ一つ結紮する必要があります。 下大静脈への損傷は避けるべきです。 5.明確なリンパ節：周囲の脂肪組織と副腎とともに、腎茎と大動脈の周囲のリンパ節を切り取ります。 腫瘍の後面を治療するときは、十二指腸への損傷を避けるように注意する必要があります。 6.腫瘍の切除：膀胱付近の尿管を切り取り、断端を硫酸、アルコール、生理食塩水で拭き取り、太い糸で縫合して腫瘍を完全に除去しました。 腎窩の出血を注意深く確認し、明らかな出血点がある場合は結紮する必要があります。 7.排水、縫合：出血を完全に止めた後、タバコを腎臓ソケットに入れて排水し、切開の外側から引き出します。 最後に、腹腔を絹糸で断続的に縫合して腹腔を閉じた。