食道胃吻合

1.進行した食道がんは外科的に切除することも放射線で治療することもできず、重度の閉塞のある人は食べることができません。 2.放射線療法中に重度の嚥下障害がある人。 3.手術により、腫瘍を取り除くことができず、患者はより重度の閉塞を患っていることを明らかにしました。 疾患の治療：食道がん、その他の悪性腫瘍 徴候 1.進行した食道がんは外科的に切除することも放射線で治療することもできず、重度の閉塞のある人は食べることができません。 2.放射線療法中に重度の嚥下障害がある人。 3.手術により、腫瘍を取り除くことができず、患者はより重度の閉塞を患っていることを明らかにしました。 禁忌 1.重度の心肺機能を有する患者。 2.栄養状態が低く、ヘモグロビンが6.0g / Lより低い。 術前の準備 1.栄養失調の人は手術前に矯正し、中心静脈から挿管するか、非経口栄養でサポートするか、内科薬または拡張剤で治療して、口から液体食品に入ることができます。 2.肺合併症の患者は適切に治療されるべきです。 3.食物は食道に保持されるため、食道の炎症の程度は異なりますが、食道は手術の前に3日間1日1回胃管に挿入し、洗浄後に抗生物質溶液を注入します。 麻酔の前に1回繰り返して、蓄積された分泌物を一晩取り除き、胃管から出ます。 前投薬は、錠剤または錠剤に与えられるべきではありません。 手術手順 1.左胸部の後側方切開は、7番目または7番目のinter間腔から胸部に入ります。 2.下肺靭帯を下肺静脈のレベルまで切断し、縦隔胸膜を縦に切断し、食道の下端を解放し、ガーゼでガーゼを取り、食道の狭窄を調べます。 3.食道の裂孔に沿って横隔膜を切断し、短い胃動脈を自由に切断して、眼底を持ち上げます。食道の下端近くの食道筋層と胃壁の筋肉壁は断続的に縫合され、縫合糸は空洞に貫通しません。 食道および仙骨の狭窄は縫合糸から1 cmの幅で完全に切断され、それにより両端まで延び、切開部は約5〜7 cmの長さであった。 食道噴門で子宮筋線維症が重度の場合、食道を狭窄部で切断し、吻合後の食物が噴門を迂回して直接胃に入るようにします。 食道の対応する領域の胃壁に同じ縦切開を行います。 4.胃と食道の切れ刃を切開の中間点から両端まで縫合します。 両端の角で正面を向くと、前壁は反転ステッチング方法でステッチされ、両端のステッチは切開の中間点で交わります。 前壁はさらに縫合および縫合され、この層の縫合糸は食道筋層および筋細胞膜層のみを通過し、空洞を通過しません。 スリットの両端にある1針は、針で補強されています。 5.または、食道狭窄の層全体を切り取り、胃の底まで広げて弓状の切開部を作ります。 食道が切断される前に、切開部の上にガーゼを結紮して、食道の内容物が流出するのを防ぎます。 胃の内容物が流出するのを防ぐために、ゴムで覆われた腸鉗子を眼底切開の下に配置することもできます。 後壁食道筋層と胃髄筋層を断続的に縫合した後、食道切開の下端から層全体を縫合し、前壁を前壁で縫合し、前壁を胃粘膜および食道筋層に使用した。 。 6.食道裂孔を再構築し、横隔膜と食道を胃の周りに固定して、ofの発生を防ぎます。 合併症 胃食道逆流および逆流性食道炎。 症状がある場合は、制酸薬治療を受けることができます。