中食道がん切除

ステージ1.0、ステージI、ステージII食道胸部および上部胸部癌、下部胸部癌はステージIIIまで緩和され、心臓癌に限定され、一般的な状態は良好であり、外科的禁忌はありません。 2.放射線療法後の食道癌の再発、病変の範囲は大きくなく、遠隔転移はなく、全身状態が良好。 3.高度の食道閉塞、遠隔転移がなく、一般的な状態では、積極的に外科的探索を行う必要があります。 放射線療法、化学療法、免疫療法を追加した切除不能で実行可能なバイパス手術。 病気の治療：食道がん 徴候 病期1.0、病期I、病期IIの食道胸部および上部胸部癌、下部胸部癌は病期IIIに緩和でき、より限定された噴門癌、全身状態、外科的禁忌はありません。 2.放射線療法後の食道癌の再発、病変の範囲は大きくなく、遠隔転移はなく、全身状態が良好。 3.高度の食道閉塞、遠隔転移がなく、一般的な状態では、積極的に外科的探索を行う必要があります。 放射線療法、化学療法、免疫療法を追加した切除不能で実行可能なバイパス手術。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 1.食道閉塞の高い患者は、手術の3日前に食道を洗浄します。 2.経口食道抗炎症薬は病院の後に服用されます。 3.栄養を強化し、水と電解質の異常を修正します。 4.結腸癌のために結腸移植が準備されます。 手術手順 1.切開：左胸部の後面にある6番目のリブ付き切開。 2.左下葉を前方および上方に引き込み、縦隔胸膜を心膜と胸部大動脈の間で縦に切断します。 3.病変を調べます。 腫瘍の位置とサイズ、下肺静脈と後部胸部大動脈の浸潤があるかどうか、または縦隔のリンパ節転移に注意してください。 腫瘍が切除可能になったら、食道剥離を停止する必要があります。 横隔膜を切り、腹部臓器の転移の有無を調べます。 4.腫瘍に転移がない場合は、食道を大動脈弓まで消散させ続けます。 手術は食道壁の分離部に近く、胸部大動脈からの小動脈の結紮に注意し、ストリップを結紮する必要があります。 胸管の損傷を避けてください。 胸管が腫瘍にくっついて分離できない場合、胸管は結紮され、腫瘍の上下で切断されます。 5.胃は空いています。 ドアが遮断され、2つの層が閉じられました。 胸膜腔内の汚染を減らすために、食道の端にゴム製のシースを結紮します。 6.縦隔胸膜を大動脈弓の上で脊椎と左鎖骨下動脈（すなわち、上部食道）の間で縦に切断し、食道を解放しました。 7.食道牽引ラインを引き下げる左の指が食道管の壁を指し、大動脈弓の後ろに伸びます。 食道を通過するストリップは、クランプ、切断、結紮する必要があります。 8.食道牽引ラインを大動脈弓から引き上げてから、食道を上方に排出します。手術は穏やかでなければなりません。 食道腫瘍が大きすぎる場合は、まず切除することができ、その後、残りの上部食道が弓に引き寄せられます。 9.胃を大動脈弓の上に持ち上げ、食道の端を吻合します（以前と同じ方法）。 吻合が完了すると、胃の壁と後部の胸壁が細いワイヤで断続的に固定されます。 10.横隔膜を縫合し、胸部を閉じます。 合併症 食道f。